Yleisyys
Selkäydin muodostaa yhdessä aivojen kanssa keskushermoston (CNS).
Se on erittäin monimutkainen rakenne, ja sen sisällä on kaksi neuronirikasta aluetta, joita kutsutaan harmaaksi aineeksi ja valkoiseksi aineeksi.
Selkäytimellä on useita toimintoja. Itse asiassa se esittää neuroneja, joilla on aistinvaraisia ominaisuuksia, ja neuroneja, joilla on motorisia ominaisuuksia. Lisäksi harmaasta aineesta on peräisin pariseoksia hermoja, jotka tunnetaan nimellä selkäydinhermot.
Selkäydinhermoja on 31 paria (tai paria), kuten segmenttien lukumäärä, joka parhaiten jakaa selkäytimen.
Tätä peruselintä suojaavat selkärangan nikamat ja aivokalvot.
Keskushermosto (CNS)
Selkärankaisilla keskushermosto (CNS) on koko hermoston tärkein komponentti. Itse asiassa se käsittelee organismin sisäisestä ja ulkoisesta ympäristöstä tulevien tietojen analysointia ja sopivimpien vastausten laatimista ( edellä mainitut tiedot).
Suorittaakseen kaikki tehtävänsä oikein se käyttää perifeeristä hermostoa (SNP): viimeksi mainittu siirtää keskushermostoon kaikki organismin sisällä ja ulkopuolella kerätyt tiedot ja levittää perifeerialle kaiken keskushermostosta peräisin olevan käsittelyn.
Mikä on selkäydin?
Selkäydin on yhdessä aivojen kanssa yksi kahdesta keskushermoston (CNS) muodostavasta hermorakenteesta.
Itse asiassa sen lisäksi, että se käsittelee aivoista peräisin olevien hermosignaalien lähettämistä, se pystyy käsittelemään myös itsenäistä moottorivastetta, joka tunnetaan paremmin selkäydinrefleksinä.
Aivojen tapaan selkäytimessä on kaksi neuronirikasta aluetta, joita kutsutaan harmaaksi aineeksi ja valkoiseksi aineeksi; toisin kuin aivojen tapauksessa nämä kaksi aluetta sijaitsevat aivan päinvastaisella tavalla: selkäytimessä harmaa aine on löytyy sisäisesti ja valkoinen aine sijaitsee ulkoisesti.
Neuronit ja hermot: Jotkut tärkeät määritelmät
Ennen kuin jatkat selkäytimen kuvausta, on aiheellista tarkistaa, mitä neuronit ja hermot ovat.
Neuronit ovat hermokudoksen soluja. Heidän tehtävänsä on tuottaa, vaihtaa ja välittää kaikki ne (hermo) signaalit, jotka mahdollistavat lihasten liikkeen, aistien havainnot, refleksivasteet jne.
Yleensä neuroni koostuu kolmesta osasta: kehosta (jossa solun ydin sijaitsee), dendriiteistä (jotka vastaavat vastaanottoantenneja) ja aksoneista (tai laajennuksista, jotka toimivat hermosignaalin hajottimina).
Nippu aksoneja muodostaa hermon.
Hermot voivat siirtää tietoa kolmella tavalla:
- SNC: stä reunaan. Tämän ominaisuuden hermoja kutsutaan efferentiksi. Efferenttiset hermot ohjaavat lihasten liikettä, joten moottoripalloa.
- Reunasta SNC: hen. Tämän kyvyn hermoja kutsutaan afferenteiksi. Aferenssit hermot ilmoittavat keskushermostolle, mitä he ovat havainneet kehällä, joten ne suorittavat aistitoiminnon.
- SNC: stä reunaan ja päinvastoin. Tämän kahden ominaisuuden hermot määritellään sekalaisiksi. Sekamuotoiset hermot peittävät samanaikaisesti motorisia toimintoja ja aistitoimintoja.
Huomaa: hermo ja hermokuitu eivät ole täsmälleen samat. Hermokuidulla tarkoitamme sen vaipan peittämää aksonia.
Joukko hermokuituja voi muodostaa hermon.
Anatomia ja fysiologia
Lähtökohta: ottaen huomioon aiheen monimutkaisuuden ja huomattavan määrän nimiä ja määritelmiä, anatomiaa päätettiin käsitellä käsi kädessä toimintojen kanssa (eli fysiologia) erottamatta kahta teemaa siten, että selkeimmät selkäydinongelmat yksinkertaistuvat .
Selkäydin on lieriömäinen hermorakenne, joka sijaitsee selkärangan kanavan sisällä ja joka on ihanteellisesti jaettu neljään alueeseen: kohdunkaulan alue, rintakehä, lanneosa ja sakraalialue.
Keskimäärin 45 senttimetriä pitkä miehillä ja 43 senttimetriä naisilla sen halkaisija vaihtelee, vaihtelee 13 millimetristä kohdunkaulan alueella ja lannerangan alueella (ns. "Pullistumat") 6,4 millimetriin rintakehän alueella.
Edessä ylhäältä alas, selkäydin alkaa alueelta, jota kutsutaan foramen magnumiksi (tai foramen magnumiksi) ja päättyy toisen lannerangan tasolle (vaikka siinä on joitain laajennuksia, jotka ulottuvat sacro-coccygeal-alueelle).Vastaavasti sen alkuperän kanssa - eli foramen magnumissa - se on läheisesti yhteydessä aivorunkoon tai, paremmin, jälkimmäisen osaan, joka tunnetaan paremmin nimellä medulla oblongata.
Hermostuneen koostumuksen kannalta selkäydin on selvästi erittäin monimutkainen elementti. Siksi harmaata ja valkoista ainetta analysoidaan erikseen tärkeimmissä yksityiskohdissaan. Tässä rajoitumme vain kuvaamaan sitä, mikä selviää selkäytimen poikkileikkauksesta:
- Harmaa aine sijaitsee lohkon keskellä, ja se muistuttaa perhosta tai haluttaessa kirjainta "H". Vertaamalla useita poikkileikkauksia, jotka on suoritettu eri kohdissa, ainakin pari asiaa on ilmeistä: perhonen muoto ja koko vaihtelevat alueittain ja harmaan aineen / valkoisen aineen suhde kasvaa, kun se etenee kohdunkaulan alueelta sakraalialueelle.
- Valkoinen aine sijaitsee kehällä, harmaan aineen ympärillä.
- Täsmälleen keskellä on hyvin pieni kanava, joka on täytetty ns. Nesteellä (tai aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä). Lyhyesti, CSF: n tehtävät ovat: suojata mahdollisilta traumoilta, ravita keskushermostoa (suosimalla vaihtoa sen ja veren välillä), säätää kallonsisäistä painetta ja selkäydintä ja vastaanottaa jätetuotteita ikään kuin oli tapa poistaa ne.
erottaa harmaan aineen neuronit valkoisen aineen neuroneista
Lukijoita muistutetaan, että ero harmaan aineen ja valkoisen aineen välillä on olennaisesti niiden sisällä olevien neuronien tyypissä: harmaa aine, toisin kuin valkoinen aine, sisältää vain hermosoluja, joissa ei ole myeliiniä.
Myeliini on valkeahko eristävä aine, joka koostuu pääasiassa lipideistä ja proteiineista, mikä lisää hermosignaalin johtumista.
Keskushermostossa ja ääreishermostossa myeliinin tuotanto on annettu glia -solujen (tai glia -solujen) neuronien tehtäväksi: tarkalleen oligodendrosyytit, keskushermoston tapauksessa, ja Schwann -solut, SNP: n tapauksessa.
Kuten aivojenkin kohdalla, selkäytimestä syntyy myös hermopareja (täsmälleen 31 paria), joita kutsutaan selkäydinhermoiksi.
Selkäranka ja aivokalvot
Kuten mainittiin, selkäydin kulkee selkärangan kanavan sisällä.
Ihmiskehon selkäranka, selkäranka, on noin 70 senttimetrin luinen rakenne, joka koostuu 33-34 nikamasta, jotka on pinottu päällekkäin.
Sen tehtävä selkäydintä kohtaan on pääasiassa suojata sitä traumaattisilta loukkauksilta, jotka voivat vaikuttaa sen hyvään terveyteen.
Selkärangan osat:
- Kohdunkaula: 7 nikamaa
- Selkä (tai rintakehä): 12 nikamaa
- Lanneranka: 5 nikamaa
- Sakraali: 5 nikamaa
- Coccygea: 4/5 nikamaa
Muita elementtejä, joilla on suojaava tehtävä selkäydintä (ja koko keskushermostoa) kohtaan, ovat aivokalvot.
Kolme lukua, aivokalvot ovat itse asiassa kalvoja, jotka seisovat selkäytimen ja nikamaluun välissä (HUOM: aivojen tapauksessa ne ovat sen ja kallon välissä).
Ulkopuolelta sisäpuolelle meningin nimet ovat:
- Kova äiti. Erittäin paksu kalvo, se ei tartu kokonaan nikamiin, mutta se on erotettu niistä alueelta, jossa on runsaasti rasvakudosta ja laskimoverisuonia, jota kutsutaan läpäiseväksi tilaksi (tai epiduraaliseksi tilaksi).
- Arachnoid. Niin kutsuttu, koska se koostuu verkkomaisesta kudoksesta, se on jaettu sisimmästä aivokuoresta subaraknoidaalitilalla tunnetulla tilalla. Subaraknoidaalisessa tilassa on aivo -selkäydinneste (joka otetaan lannerangan aikana).
- Hurskas äiti. Erittäin ohut kalvo, se sisältää valtimot, jotka toimittavat selkäytimen ja aivot.
SPINAALINAUAN SEGMENTTIJÄRJESTELMÄ
Alueiden organisoinnin lisäksi selkäydin on jaettu myös 31 segmenttiin.
Ylhäältä alaspäin on 8 kohdunkaulan segmenttiä (C1-C8), 12 rintasegmenttiä (T1-T12), 5 lanneosaa (L1-L5), 5 sakraalisegmenttiä (S1-S5) ja coccygeal-segmentti (Co1) .
Kun puhumme selkäydinhermoista, näemme, että jokainen segmentti vastaa paria selkäydinhermoja.
Harmaa aine
Harmaan aineen muodostavan perhonen jokaisessa siivessä voidaan tunnistaa kolme neuronien asuttamaa aluetta:
- selkä sarvi
- sivutorvi
- vatsan sarvi.
Jos ydin havaitaan ylhäältä alas (pitkittäisleikkaus), nämä kolme aluetta muodostavat elementtejä, joita kutsutaan termillä sarakkeet.
Mainituissa kolmessa sarvessa (yhteensä 6, jos molemmat siivet otetaan huomioon), esiintyy erityyppisten neuronien - mukaan lukien motoriset neuronit, interneuronit ja neuroglia -solut - solurungot ja kohtuullinen määrä demyelinoituja aksoneja (eli ilman myeliiniä) .).
Kaikki nämä neuronit järjestäytyvät kahteen suureen soluryhmään; ryhmät, joita asiantuntijat ovat kutsuneet ytimien ja laminaattien termeillä. On olemassa erityyppisiä ytimiä, joista jokaisella on oma tehtävänsä, ja 10 arkkia, joilla on myös oma erityistehtävänsä.
- Taka- tai dorsaaliset sarvet (Huom .: selkäytimen takaosa näyttää selän suuntaan) sisältävät herkkiä hermokuituja, jotka käsittelevät kehän tietoja (proprioceptive herkkyys, exteroceptive herkkyys jne.).
- Sivusarvissa on lantion ja sisäelinten elimiä hallitsevat neuronit. Sivusarvet ovat läsnä vain siinä luuytimen segmentissä, joka kulkee kahdeksannesta kohdunkaulan segmentistä (C8) toiseen lannerangan segmenttiin (L2).
- Lopuksi, etu- tai vatsan sarvet (HUOM: selkäytimen vatsa näyttää vatsamme suuntaan) isännöivät motoristen neuronien ytimiä, jotka ovat luustolihaksia hermottavia neuroneja.
Lopuksi, harmaan aineen anatomis-toiminnallisen kuvan täydentämiseksi, panemme merkille kahden turvotuksen esiintymisen, joka on seurausta hermosolujen keskittymisestä, yksi kohdunkaulan segmenttien tasolla ja toinen lanne-sakraalisegmenttien tasolla.
Kohdunkaulan turvotus (o intumescentia cervicalis) sisältää neuroneja, jotka hermottavat kehon yläraajoja; se sijaitsee suunnilleen hartiapunoksen hermojen korkeudella, tarkalleen 4. kohdunkaulan segmentin (C4) ja ensimmäisen rintakehän segmentin (T1) välissä.
Lumbosacral turvotus (o intumescentia lumbalis), toisaalta, sisältää alaraajojen hermottamia neuroneja; tämä sijaitsee suunnilleen lannerangan plexuksen hermojen kanssa, II -lannerangan (L2) ja III -sakraalisegmentin (S3) välissä.
Kuva: selkäytimen harmaa aine ja valkoinen aine. Mitä tulee harmaaseen aineeseen, huomioi vatsan sarvien ja selän sarvien sijainti.
Mitä tulee valkoiseen aineeseen, kiinnitä huomiota nousevan ja laskevan säteen sijaintiin.
Valkoinen aine
Valkoisessa aineessa "keski-perhosen siiven ympärillä" voidaan tunnistaa kolme symmetristä aluetta (siis 6, ottaen huomioon molemmat siivet); nämä alueet, mitattuna niiden pituusakselia pitkin, muodostavat ns. Narut. sijaitsee nauhassa. posteriorinen (tai tarkalleen selkä); väliasennossa tapahtuu sivusuunnassa oleva naru; lopuksi vatsan asennossa se sisältää etujohdon (tai ventraalisen).
Eri narujen sisällä on kolme erilaista hermoa:
- Ns. Niput tai nousevat traktaatit.
Nämä hermoelementit kuljettavat arkaluonteista tietoa kehältä keskushermostoon, tarkalleen aivorungon, pikkuaivojen ja talamuksen selkäosan ytimiin.
Selkänauhoista löydämme niput (tai fascicles), jotka tunnetaan nimellä gracile ja cuneato; sivusuunnassa, neospinathalamic -traktit ja spinocerebellar -kanavat (erottuvat etu- ja takaosasta); lopuksi ventraalisissa naruissa ovat paleospinothalamic-niput, spino-oliivikimput, spinoreticular-trakit ja spino-tectal-trakit. - Ns. Niput tai laskevat traktaatit.
Nämä hermoelementit välittävät motorista tietoa, joka on peräisin keskushermostosta (tarkalleen aivokuoresta ja aivorungon ytimistä).
Tärkeimpiä nousevia nippuja ovat kortikospinaalinen nippu, rubrospinaalinen nippu, mediaalinen ja lateraalinen vestibulospinaalinen nippu, mediaalinen ja lateraalinen retikulospinaalinen nippu ja tectospinal -nippu. - Hermokuidut, jotka vastaavat taivutusrefleksien koordinoinnista.
Puhumme taivutusrefleksistä, kun tuskallisen stimulaation jälkeen kyseinen kehon osa siirtyy pois.
Klassinen esimerkki taivutusrefleksistä on se, joka tapahtuu, kun asetat jalkasi kynsiin tai otat palavan hiilen käteen: vastaus koostuu vastaavasti raajojen poistamisesta ja käden avaamisesta "kuuman esineen" poistamiseksi .
Nousevien pääpalkkien (tai traktaattien) toiminta
Laskevien pääpalkkien (tai traktaattien) toiminta
Selkärangan hermot
Kuten odotettiin, jokainen selkäytimen segmentti vastaa paria selkäydinhermoja.
Selkähermot ovat sekahermoja, joten niillä on sekä motorisia että aistitoimintoja.
Selkärangan hermosolut liittyvät jotenkin harmaaseen aineeseen. Tarkemmin sanottuna selkäydinhermojen moottorikomponentti viittaa vatsan sarveen, kun taas aistikomponentti on peräisin selkärangasta.
Vatsan sarvesta ja selkäsaaresta tulevien hermokuitujen syntymispisteitä kutsutaan vastaavasti vatsan juuriksi ja selkäjuuriksi.
Siksi, kuten myös alla olevasta kuvasta voidaan nähdä, ensimmäisessä osassa jokainen selkäydinhermo on jaettu kahteen haaraan: haara, joka sisältää luuranko- ja sisäelinten lihaksia innervoivat aksonit, ja haara, joka sisältää herkän hermon akselit. solut (Huom. sisäelimet ovat läsnä vain selkäytimen kanavassa segmenttien C8 ja L2 välissä).
On tärkeää korostaa, että näiden kahden juuren välillä on huomattava ero: toisin kuin vatsan juuri, selkäjuurilla on pieni turvotus, jota kutsutaan ganglioniksi, jonka sisällä ovat kaikki tuloksena olevan selkäydinhermon aistinvaraiset neuronikappaleet.
Vatsan juurilla ei ole tätä erikoisuutta, koska motoristen neuronien kappaleet sijaitsevat harmaassa aineessa.
Jokainen selkäydinhermopari on velkaa nimensä vastaavalle selkäytimen segmentille. Siten kohdunkaulan selkäydinhermot on merkitty kirjaimella C ja numeroilla 1-8, jotka perustuvat segmenttiin d "kuuluvaan; rintarangan hermot kirjaimella T ja numerot 1-12; lannerangan hermot kirjain L ja numerot 1-5; sakraaliset selkäydinhermot kirjaimella S ja numerot 1-5; lopuksi coccygeal -pari, jolla on alkukirjaimet Co ja numero 1.
Tässä vaiheessa on muistutettava lukijoita siitä, että selkäytimen segmenttien nimeäminen liittyy läheisesti nikamiin, joista selkäydinhermot nousevat, eikä lähellä oleviin nikamiin. Tämän käsitteen ymmärtämiseksi paremmin on hyödyllistä antaa joitain esimerkkejä: lannerangan hermot ovat peräisin rintarangan T11 ja T12 tasolta (aivorungon sakraalisegmentti sijaitsee täällä), mutta nousevat selkärangasta vain lannerangan kohdalta. taso; samalla tavalla sakraaliset selkähermot syntyvät vastaavasti ensimmäisen lannerangan kanssa, mutta tulevat ulos pylväästä vasta sakraaliosasta alkaen.
- Selkähermojen aistinvaraiset hermosolut lähettävät selkäytimelle tietoa tuntoaistista, proprioceptiivisestä herkkyydestä, ihon lämpötilasta ja kivusta. Kun nämä tiedot ovat selkäytimessä, ne lähetetään aivoihin ja käsitellään siellä.
Kehon pinnalla signaalit, jotka lähetetään ensin medullaan ja sitten aivoihin, ovat dermatomeja. Dermatomit ovat ihoalueita, jotka ovat hermostuneita tietyn selkäydinhermon hermokuiduista. Itse asiassa, jos tietty selkäydinhermo leikataan , sen hallitseman ihoalueen aistikyky ei toimi.
Tämä ominaisuus on hyödyllinen diagnostisella alalla, koska tietyn dermatomin herkkyyden menetys osoittaa tietyn selkäydinhermon ongelman. - Selkähermojen motoriset hermosolut saavuttavat ja stimuloivat luustolihaksia.
Yleensä kohdunkaulan selkäydinhermot hermottavat niskan, hartioiden, käsivarsien, käsien ja pallean lihaksia; rintakehän selkäydinhermot innervoivat rungon ja intercostal -lihaksia hengittämään; lannerangan hermot hermottavat lonkan, jalkojen ja jalkojen lihaksia; lopuksi sakraaliset selkähermot innervoivat peräaukon ja virtsaputken sulkijalihaksia.
Taulukko kertoo yksityiskohtaisesti selkärangan motoristen hermojen eri toiminnoista.
Selkähermojen motoriset toiminnot.
Selkärefleksit
Selkärefleksit ovat selkäytimen hyvin erityisiä vasteita, mikä tekee jälkimmäisestä elimen, joka on riippumaton aivoista.
Niiden syntyminen on seurausta suorasta yhteydestä joidenkin afferenttisten (siksi herkkien) ja joidenkin efferenttisten (siksi moottorireittien) välillä.
Kun yhden näistä afferenttisista reiteistä saatavat ihon reseptorit vastaanottavat tietyn muutossignaalin, ne välittävät sen niihin liittyville aistinvaraisille neuroneille; aistinvaraiset neuronit kuljettavat kehällä kerättyä tietoa selkäytimeen asti, missä ne ovat suorassa kosketuksessa joidenkin motoristen neuronien tai motoristen hermosolujen kanssa. Tietojen siirtäminen aistineuroneista motorisiin neuroneihin (innervoi tiettyjä lihaksia) saa aikaan liikkeen syntymisen tilapäineneli sen perusteella, mitä ihon reseptorit havaitsevat.
Luku voi auttaa suuresti ymmärtämään, mitä selkärangan refleksin aikana tapahtuu.
Sherringtonin luokituksen mukaan selkärangan refleksejä on useita tyyppejä:
- Proprioceptive spinal refleksit alkaen ihon reseptoreista, joita on lihaksissa, nivelissä ja vestibulaarisessa laitteessa.
- Ihon reseptoreista peräisin olevat eksteroceptiiviset selkärefleksit koskettavat herkkyyttä.
- Nasiceptiiviset selkärefleksit alkaen kipuun liittyvistä ihon reseptoreista (esim. Taivutusrefleksit).
- Exteroceptive spinal refleksit alkaen reseptoreista, jotka ovat läsnä viskeraalisella tasolla.
- Visuaaliset, akustiset ja hajuiset teleseptorit tulevat teleceptiiviset selkärefleksit (Huom.
Verenkierto
Kuten mikä tahansa ihmiskehon elin, myös selkäytimen on saatava verta elääkseen, joten se on verisuonitettu.
Valtimo- ja laskimoverisuonijärjestelmä on hyvin monimutkainen; tästä syystä vain pääkohdat esitetään:
- Laskeutuvasta aortasta ja nikamavaltimoista peräisin olevat selkäydintä syöttävät valtimot ovat: etuosan selkäydin valtimo (joka ravitsee selkäydin 2/3), kaksi selkärangan valtimoa (jotka ravitsevat noin 1/3 selkäytimen takaosa) ja lopuksi valtimoiden anastomoosit, jotka muodostavat selkäytimen ns.
HUOM: "anastomoosi on verisuonten fuusio. - Hapen köyhän veren ulosvirtaus (eli laskimovirtaus) tapahtuu laskimojärjestelmän kautta, joka vaikuttaa ensin selkärangan etuosaan, selkärangan takaosaan, etuosan radikulaarisiin laskimoihin ja posteriorisiin suonikohjuihin ja sitten ns. ns. ulkoinen selkärangan laskimopunos.
Tästä syystä selkäydintä ruokkiva veri kulkee selkärangan, rintakehän, lannerangan ja sivusuunnassa oleviin ristisuoniin.