Insuliini diabeteksen hoidossa

Tyypin 1 diabeteksen farmakologinen hoito käsittää elinikäisen insuliinin antamisen yleensä ihonalaisesti tai jopa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti; se on joka tapauksessa parenteraalinen anto esikalibroidulla pumpulla, koska se on peptidi, ja suun kautta annettuna insuliini hajoaa mahalaukussa.

Aiemmin tämä hormoni eristettiin naudan tai sikojen haimasta; tämä käytäntö aiheutti immuunireaktioiden alkamisen potilaalla; nykyään käytetään neutraalin pH: n insuliinia, joka on saatu ihmisen DNA: sta geneettisellä rekombinaatiotekniikalla. kaniinilla, paastettuna, 45 mg / dl.

Insuliinit luokitellaan vaikutuksen keston mukaan seuraavasti: lyhytvaikutteiset insuliinit (2–4 tuntia), jotka annetaan ennen ateriaa aterian jälkeisen verensokerin nousun välttämiseksi; välivaikutus (12–24 tuntia) ja pitkä kesto toiminta (jopa 36 tuntia); jälkimmäiset ovat ihanteellisia pitämään insuliiniarvot tasapainossa päivän aikana ja varmistamaan perusannoksen 24 tunnin ajan.

Farmakologisen esimerkin nopeasta insuliinista antaa nopeasti liukoinen "ihmisinsuliini", joka annetaan 45-30 minuuttia ennen ateriaa; Lispro, Aspart ja Glulisin ovat insuliinit, joiden imeytymisnopeus on suurempi, ja jotka saadaan tekemällä pieniä muutoksia aminohapposekvensseihin ihmisinsuliinia: siksi ne voidaan antaa myös juuri ennen ateriaa tai heti sen jälkeen.
Farmakologisia esimerkkejä välituoteinsuliinista ovat NPH (Neutral Protamine Hagoton Insulin) ja "hidas" insuliini.
Esimerkkejä hitaista insuliinista ovat: "erittäin hidas" insuliini, protamiinisinkki, protamiiniin liittyvä insuliini, joka suosii sen vakautta ja pidentää vaikutuksen kestoa; Glargina ja Detemir, jotka takaavat tasaisemman veren insuliinitason kuin "erittäin hidas" insuliini.
Joka tapauksessa käytetään yleensä osittaisia ja sekoitettuja lääkehoitoja lyhyt- ja hitaiden insuliinien rinnalla.
Mitä tulee tyypin 2 diabeteksen farmakologiseen hoitoon, sanomme, että insuliinia tulee antaa vain, kun glukoosilähteiden täydellinen poistaminen ruokavaliosta ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden antaminen eivät riitä.
Diabetesraskauden osalta suositellaan kuitenkin insuliinihoitoa sen sijaan, että käytettäisiin suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita, jotka onnistuvat ylittämään istukan, toisin kuin insuliini, joka, koska se on erittäin iso molekyyli, ei läpäise.
Diabeteksen jälkeisen hoidon helpoimmin havaitut sivuvaikutukset ovat: hypoglykeemiset kriisit, joihin liittyvät reaktiot vaikuttavat autonomiseen hermostoon, hikoilu kylmissä lämpötiloissa, kylmä ja vaalea iho, nälän tunne, vapina ja sydämentykytys; neuroglukopenia tai glukoosin puute hermostossa, mikä johtaa keskittymisvaikeuksiin, uneliaisuuteen, väsymykseen ja jopa tajunnan menetykseen; kaikki allergiset reaktiot, joilla on erilainen vaara: yksinkertaisista nokkosihottumista anafylaktisiin oireisiin.