Lääkkeet kuivan silmän hoitoon

Määritelmä

Lääketieteellisesti kuivasilmä tunnetaan nimellä "silmän kseroosi": puhumme silmään ja sidekalvoon vaikuttavasta häiriöstä, joka rappeutuessa aiheuttaa progressiivisen pinnallisen keratinisoitumisen, mikä heikentää näkökykyä. Sidekalvon limanerityksen puute , siksi he eivät pysty varmistamaan oikean kosteusasteen silmän sisällä.

Syyt

Silmien kuivuminen johtuu pääasiassa riittämättömästä kyynelvuotoista: muistetaan lyhyesti, että kyyneleet ovat välttämättömiä silmän tietyn kosteuden varmistamiseksi ja sen suojaamiseksi infektioilta. Kuivan silmän puhkeamiseen eniten vaikuttavia tekijöitä ovat: epätasapaino kyyneleiden koostumuksessa (vesi, elektrolyytit, lima ...), kyvyttömyys tuottaa kyyneleitä, diabetes, lupus, skleroderma, kilpirauhasen häiriöt, A -vitamiinin puutos, taitekirurginen silmä , laser -silmäleikkaus, kyynelrauhasen muutos, Sjögrenin oireyhtymä.

• Riskitekijät: vanhuus, ympäristön saastuminen, tupakointi, jotkut lääkkeet (masennuslääkkeet, antihistamiinit, kipulääkkeet, aknen lääkkeet, ehkäisypillerit)

Oireet

Kuiva silmä on vastuussa silmän pinnan vaurioitumisesta: normaalisti ongelma ilmenee silmien epämukavuudessa, kutinaa ja tulehdusta, ja etenee sitten silmien väsymyksen, vähäisen polttamisen, piilolinssien käytön vaikeuden, kyyneleiden ylituotannon, yliherkkyyden valolle, sidekalvon paksuuntuminen, näön hämärtyminen, silmän sisäisen hiekan havaitseminen, paksun ja rihmamaisen liman muodostuminen silmän ympärille.

Silmän kseroosin eteneminen: kseroftalmia → sarveiskalvon kseroosi → keratomalakia → trakooma → kuivat plakit ja sarveiskalvon ja sidekalvon arpia

Tietoa kuivasilmäisistä lääkkeistä silmän kseroosin hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin käytät kuivasilmäisiä lääkkeitä - Silmän kseroosin hoitoon käytettävät lääkkeet.

Lääkkeet

Suurimmalle osalle potilaista, jotka valittavat kuivista silmistä, valinnainen hoito, melko yksinkertainen, koostuu käsikauppalääkkeiden (silmätippojen) antamisesta. Mennä lääkäriin perusteelliseen erikoistarkastukseen: Itse asiassa kuivat silmät voivat olla oire jopa vakavista sairauksista, joten varhainen diagnoosi on hyödyllinen todettaessa taustalla oleva patologia. On korostettava, että hoito riippuu selvästi häiriön aiheuttaneesta syystä: esimerkkinä jopa joidenkin lääkkeiden antaminen voi aiheuttaa silmän kuivumista, joten tässä tapauksessa on vain tarpeen korvata lääke Jos silmien kuivuus olisi silmän epämuodostumien, nivelreuman tai lupuksen merkkivalo, hoidon suuntaus on ilmeisesti erilainen.
Yleisesti ottaen on mahdollista käyttää antibiootteja paikallisesti (voiteiden tai silmätippojen muodossa), kun silmän tulehdus ja kuivuus riippuvat bakteeri-loukkauksista; silmän kseroosia voidaan hallita myös antamalla lääkkeitä, jotka toimivat immunosuppressiivisina , tai muotoiltu kortikosteroideilla Joissakin tapauksissa on tarpeen puuttua silmiin, jotka voivat vapauttaa hitaasti keinotekoisia kyyneleitä.
Jos lääkkeistä ei ole havaittavaa hyötyä potilaalle, viimeinen hoitovaihtoehto on leikkaus tai lämpökauterisointi.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten kuivan silmän hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Silmätipat silmän kseroosin hoitoon:

• Hypromelloosi (esim. Tioretiini): on paras lääkehoito lievän kuivan silmän hoitoon. Oireiden helpottamiseksi lyhyessä ajassa suositellaan lääkkeen toistuvaa antamista, noin yksi annos joka tunti ensimmäisten hoitopäivien aikana.
• Asetyylikysteiini (esim. Tirocular, Brunac): tätä mukolyyttistä lääkettä voidaan levittää silmään silmätippojen muodossa yhdessä hypromelloosin kanssa silmän pinnallisen limakerroksen palauttamiseksi, jonka paikallinen kseroosi on selvästi muuttanut Asetyylikysteiinin ja hypromelloosin yhdistelmällä on mahdollista vähentää valmisteen antotiheyttä (yksi 4 tunnin välein).
• Povidoni (esim. Oculotect): tämän lääkkeen antaminen on tarkoitettu kuiville silmille, jotka ovat yksinomaan riippuvaisia ​​kyyneleiden tuotannon alijäämästä. On suositeltavaa käyttää lääkettä 3-4 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan. Ota yhteys lääkäriisi.
• Natriumkloridi 0,9% (esim. Lacrimalfa); natriumkloridipohjaiset silmätipat on tarkoitettu piilolinssejä käyttäville henkilöille, jotka kärsivät silmän kseroosista. Kuten olemme nähneet, kuivat silmät voivat itse asiassa estää piilolinssien oikean asennon, mikä aiheuttaa paikallista epämukavuutta ja pistelyä. Lisäksi natriumkloridi voi olla hyvä apu piilolinssien poistamisessa potilailta, jotka valittavat kuivista silmistä.
• Polyvinyylialkoholi (esim. Hypotears): lääke on tarkoitettu estämään silmän liman poistumista istuimelta. On suositeltavaa antaa lääkettä, jos silmän liman koostumus muuttuu silmän kseroosin yhteydessä. On suositeltavaa tiputtaa yksi tai kaksi tippaa tuotetta sairaaseen silmään (tai molempiin); toista levitys 3-4 kertaa päivässä.
• Fluorometoloni (esim. Fluaton): lääke on kortikosteroidi, joka on tarkoitettu kuivan silmän hoitoon, johon liittyy akuutti ja subakuutti etuosan silmäsegmentin tulehdus. Annostus ehdottaa tiputtamaan silmään 2 tippaa lääkettä 2-4 kertaa päivässä, täysin lääkärin ohjeiden mukaisesti.
• Napatsoliini (esim. Oppilas, alfa-silmätipat, Iridina DUE): lääke on antihistamiinilääkitys, jota käytetään myös hoidossa silmän kseroosin oireiden hoitoon. On suositeltavaa tiputtaa 1-2 tippaa lääkettä silmiin, joissa on kuivasilmä. Toista levitys 3-4 kertaa päivässä tarpeen mukaan.

Ajankohtaiset voiteet kuivien silmien hoitoon:

• Parafiini (esim. Silmälääke Lacrilube): Parafiinipohjaiset voiteet on tarkoitettu parantamaan silmän voitelua erityisesti silloin, kun kuiva silmä vaikuttaa sarveiskalvon epiteeliin. On suositeltavaa levittää voidetta juuri ennen nukkumaanmenoa, koska lääke voi aiheuttaa tilapäistä näön hämärtymistä. Älä levitä piilolinssien kanssa.

Antibiootit bakteeri-infektiosta riippuvaiseen kuivaan silmään:

• Oksitetrasykliini ja polymyksiini B: näiden kahden antibiootin yhdistelmä kuivan silmän yhteydessä on aiheellinen silmän superinfektioiden tapauksessa. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
• Siklosporiini (esim. Restasis, lääke, jota markkinoidaan vain Amerikassa): tiputa tippa lääkettä sairaisiin silmiin tai silmiin 12 tunnin välein.Jatka tätä annostusta, kunnes oireet ovat hävinneet.Lääke on tarkoitettu torjumaan rauhastulehdusta, joka tuottaa kyyneleitä kuivien silmien yhteydessä.

Systeemiset lääkkeet kuivien silmien hoitoon:

• Pilokarpiini (esim. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): tämä suun kautta annettava lääke on tarkoitettu silmäkivun hoitoon vakavan kuivasilmäisyyden yhteydessä (kseroftalmia: A -vitamiinin puutos silmän kseroosi)
• A -vitamiini tai retinoli (esim. Adisterol, Evitex, Vitalipid): kuiva silmä voi olla merkki A -vitamiinin puutteesta.Tässä tapauksessa diagnostinen arviointi on välttämätöntä, jotta voidaan puuttua nopeasti ja välttää kuivan silmän etenemistä kseroftalmiassa. suositellaan A -vitamiinin lisäystä lääkärin määräämien käyttöaiheiden mukaan.