Määritelmä
"Suoliston tukos" määritellään patologiseksi tilaksi, jossa suolikanavan kautta kulkeutuminen kiinteisiin, puolinesteisiin ja kaasumaisiin aineisiin on estetty. Toisin sanoen suolitukos viittaa suolen sisällön fysiologisen läpikulun täydelliseen tai osittaiseen tukkeutumiseen.
Syyt
Suoliston tukos voi liittyä mekaaniseen tukkeutumiseen (joka johtuu fyysisestä esteestä: suoliston adheesiot, sappikivet, tyrät, Crohnin tauti, peräsuolen kasvaimet jne.) Tai toiminnalliseen (seurauksena suoliston lihaksen pysähtymisestä: liiallinen opioidien saanti, bakteeri-infektiot, lihasrelaksantit, vatsakirurgia, lihassairaudet, Parkinsonin tauti.) Suoliston tukos on joskus seurausta merkittävästä vesielektronisesta epätasapainosta, joka puolestaan johtuu kyvyttömyydestä imeytyä ruoansulatusmehuihin.
Oireet
Yleisimmät suoliston tukkeutumisesta johtuvat oireet ovat: vatsakrampit ja -kivut, ummetus, ripuli, nestehukka, kuume, turvotus, vatsan täyteys, oksentelu Vaikka oireet eivät ilmeisesti ole kovin vakavia, niitä ei pidä aliarvioida, koska oireet voi rappeutua ja aiheuttaa vakavia häiriöitä, kuten esimerkiksi peritoniitti (seuraus nekroosista ja suoliston perforaatiosta), sepsis ja sokki.
Tietoa suolen tukkeutumisesta - suolitukoksen hoitoon käytettävillä lääkkeillä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat suoliston tukkeutumista - lääkkeitä hoitoon.
Lääkkeet
Lääketieteellinen interventio on järkevin vaihtoehto harkita vakavan suolen tukkeutumisen yhteydessä; tätä patologiaa ei itse asiassa pidä aliarvioida, koska se - kuten olemme nähneet - voi aiheuttaa peritoniittia ja muita vakavia komplikaatioita.
Suoliston tukkeutumisen hoito on valittava sen aiheuttajan perusteella; joka tapauksessa varhainen diagnoosi on ratkaiseva tekijä komplikaatioiden estämisessä.
Suoliston tukkeutumisen hoito vaatii sairaalahoitoa: yleensä jatkamme putken asettamista nenän kautta, joka voi päästä vatsaan ja suolistoon (nasogastric tai nenä-suoliston putki), lievittää vatsan turvotusta, imeä ylimääräisiä mahanesteitä ja hillitä oksentelua .
Joitakin potilaita hoidetaan asettamalla katetri virtsarakkoon, mikä on välttämätöntä virtsan tyhjentämiseksi; tämä vaihtoehto mahdollistaa myös virtsan keräämisen ja analysoinnin laboratoriossa.
Suoliston toiminnallinen tukos, joka johtuu suoliston lihasten peristaltiikan tukkeutumisesta, pyrkii ratkaisemaan itsensä; tässä tapauksessa potilaan on edelleen oltava lääkärin tarkassa seurannassa. Jos tila ei parane kahden päivän kuluessa, potilas on annetut lääkkeet, jotka kykenevät edistämään lihassupistuksia ja jotka ovat hyödyllisiä suolen sisällön työntämisessä ulosmenoa kohti:
- Neostigmiini (esim. Suoliston peristaltiikka havaitaan 20-30 minuutin kuluttua injektiosta.
Mekaanista suolitukosta voidaan joskus hoitaa myös laajakirjoisilla antibiooteilla (esim. Tetrasykliinit, kefalosporiinit jne.) Bakteeri -infektioiden riskin vähentämiseksi .. Antibiootin valinta toisen sijaan on lääketieteellinen pätevyys.
Joskus potilaalle tehdään leikkaus, varsinkin kun suolitukos riippuu mekaanisista syistä; tämä viimeinen hoitovaihtoehto on selvästikin äärimmäinen, ja sitä tulisi harkita vain niille potilaille, joilla on merkkejä kudosnekroosista. Kirurginen hoito suolitukoksen hoitoon koostuu kaikkien suoliston osien poistamisesta nekroosista.