Paksusuolen syövän lääkkeet

Määritelmä

Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa paksusuoleen ja liittyy usein läheisesti peräsuolen syöpään: ei ole yllättävää, että nämä kaksi syöpää yhdistetään usein "yksittäiseksi sairaudeksi, kolorektaalisyöväksi", joka on yksi suurimmista syöpäkuolemien syistä meidän maamme. Tämän mukaan on helppo ymmärtää, kuinka varhainen diagnoosi on hengenpelastava ennaltaehkäisevä ensisijaisen tärkeä muoto.

Syyt

Paksusuolen ja peräsuolen polyypit ovat varmasti tärkein riskitekijä pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiselle paksusuolessa: tämä selittää sen, miksi paksusuolen polyypin kirurginen poisto on ehdottoman tärkeä, vaikka suurin osa näistä on hyvänlaatuisia. vähäkuituinen ja runsasrasvainen ruokavalio, Crohnin tauti, geneettinen alttius, ruoansulatuskanavan kasvaimet, haavainen paksusuolitulehdus, Lynchin oireyhtymä.

Oireet

Veren läsnäolo ulosteessa on kirkas merkki paksusuolen syövästä; Muiden tyypillisten oireiden lisäksi emme voi unohtaa: heikentynyttä suoliston motiliteettia (ripuli, ummetus), vatsakipua, väsymystä ja väsymystä, vatsan turvotusta, suolen tyhjenemisen puutetta, meteorismia, limakalvoa, laihtumista, peräaukon kutinaa.

Tiedot paksusuolen syövästä - Paksusuolen syövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tarkoituksena ei ole korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen paksusuolen syövän - paksusuolen syövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottamista.

Lääkkeet

Kirurginen hoito on ratkaisevan tärkeää paksusuolen syövän hoidossa: leikkaus riippuu, kuten aina, tilan vakavuudesta (syövän vaihe).

Paksusuolen syövän kirurginen hoito:

operatiivinen kolonoskopia: mahdollinen kirurginen vaihtoehto pienissä paksusuolen kasvaimissa, hyvin varhaisessa vaiheessa
laparoskopia: paksusuolen syöpä poistetaan vatsan alueen pienien viiltojen ansiosta kameroilla varustettujen instrumenttien avulla, jotka ovat välttämättömiä suolen ontelon katsomiseksi monitorista
kollektomia (paksusuolen osan poistaminen): varattu potilaille, joilla on pitkälle edennyt paksusuolen syöpä

Kirurgisen hoidon jälkeen potilasta hoidetaan yleensä kemoterapialla noin 6-8 kuukauden kuluttua.

Seuraavassa on luokka lääkkeitä, joita eniten käytetään paksusuolen syövän hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

5-fluorourasiili (esim. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): ota 12 mg / kg lääkettä laskimoon kerran päivässä 4 peräkkäisen päivän ajan. Jos toksisuutta ei havaita, ota toinen 6 mg / kg 6., 8., 10. ja 12. päivänä. 1 kuukauden kuluttua toista annos juuri kuvatun kaavan mukaisesti; vaihtoehtoisesti, kun ensimmäisestä annostelusta johtuvat myrkylliset oireet ovat vähentyneet, ota ylläpitoannos 10-15 mg painokiloa kohti viikossa yhdellä annoksella. Älä ylitä yhtä grammaa viikossa.
Irinotekaani (esim. Irinotecan ACC, Campto) tämä kemoterapialääke on tarkoitettu paksusuolen syövän hoitoon; sitä käytetään sekä monoterapiana (350 mg / m2 laskimoon 90 minuutin aikana 3 viikon välein) että yhdessä fluorourasiilin ja leukovoriinin kanssa (125 mg / m2 laskimoon 90 minuutin aikana kerran viikossa 4 viikon ajan).
Oksaliplatiini (esim. Oksaliplatiini ACC, eloksatiini) Tätä lääkettä, jota käytetään paksusuolen syöpäpotilaiden hoitoon, käytetään usein yhdessä fluorourasiilin kanssa. Yleensä lääke tulee ottaa annoksella 85 mg / m2 kehon pinta-alaa ja 200 mg / m2 leukovoriinia laskimoon (120 minuuttia), minkä jälkeen 400 mg / m2 fluorourasiilia 2-4 minuutin ajan. Lopeta 600 mg / m2 fluorourasiililla hitaaseen 22 tunnin infuusioon. Seuraavana päivänä annetaan ensin 200 mg / m2 i.v. -leukovoriinia. 120 minuutin ajan, sitten 400 mg / m2 fluorourasiilia 2-4 minuutin ajan, lopuksi vielä 600 mg / m2 fluorourasiilia hitaaseen 22 tunnin infuusioon. Toista tämä sykli 2 viikon välein lääkärin avustuksella.
Kapesitabiinia (esim. Se otetaan 625--1,250 mg: n annoksena kehon pinta-alan neliömetriä kohti kahdesti päivässä 30 minuutin kuluessa aterian päättymisestä. Hoitoa tällä lääkkeellä tulee jatkaa muutaman kuukauden ajan aina kirurgisen poiston jälkeen.
Setuksimabi (esim. Erbitux), joka on tarkoitettu paksusuolen ja peräsuolen metastasoituneen syövän hoitoon. Se tulee antaa kerran viikossa: ensimmäisen kerran se pistetään 400 mg: n annoksella kehon pinta-alan neliömetriä kohti hitaana 2 tunnin infuusiona. Sen jälkeen annos muutetaan 250 mg: aan / m2 60 minuutin infuusion ajaksi. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto sairauden vakavuuden (syövän vaihe) ja potilaan hoitovasteen perusteella.
Bevasitsumabia (Avastin) käytetään laajasti paksusuolen ja peräsuolen hoidossa: se ruiskutetaan laskimoon hitaasti infuusiona tipoittain, ja se voidaan ottaa yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa lopullisen vaikutuksen parantamiseksi (esim. Fluorourasiili). Ensimmäinen infuusio kestää 90 minuuttia ja ohjeellinen annos on 5-15 g painokiloa kohden, joka toistetaan 14-21 päivän välein. Yhdistettynä oksaliplatiiniin, foliinihappoon tai fluorourasiiliin suositeltu bevasitsumabiannos on 10 mg / kg kehon painosta.
Panitumumabi (esim. Vectibix) lääke otetaan laskimonsisäisesti hitaasti, ja se on tarkoitettu paksusuolisyöpäpotilaille, jopa metastaasivaiheessa. Sitä suositellaan, kun muut vähemmän tehokkaat lääkkeet eivät enää pysty hoitamaan terapeuttista toimintaansa. Annostus: 6 mg / painokilo kerran 15 päivässä, laskimoon 60-90 minuuttia.

Huomautus:

Ennen solunsalpaajahoidon aloittamista potilaita voidaan hoitaa kortikosteroideilla paikallisen tulehduksen vähentämiseksi ja antihistamiineilla kutinaa lievittäen; antasidilääkkeitä voidaan käyttää myös mahahapon poistamiseksi. Ota yhteys lääkäriisi.
Uuden sukupolven lääkkeet, kuten oksaliplatiini -bevasitsumabi ja setuksimabi, ovat tilastollisesti mahdollistaneet elinajanodotteen pidentämisen 20 kuukauteen, vaikka kyseessä olisi paksusuolen syöpä, joka kehittyy metastaaseiksi.