Määritelmä
Kirroosi tarkoittaa patologiaa, joka johtaa maksan hitaaseen ja etenevään arpeutumiseen elimen kroonisen vaurion jälkeen; toisin sanoen maksakirroosi on seurausta usein esiintyvistä maksavaurioista, joissa todistamme hepatosyyttien tuhoutumisen, joka myöhemmin korvataan arpileesioilla. Kirroosi heikentää maksan toimintaa ja rakennetta aiheuttaen vakavia vaurioita keholle.
Syyt
Maksakirroosiin liittyvistä tärkeimmistä etiologisista tekijöistä johtava rooli on alkoholin väärinkäytöllä ja joillakin hepatiiteilla; muita mahdollisia riskitekijöitä ovat kuitenkin joidenkin lääkkeiden liiallinen saanti, maksan steatoosi, hemokromatoosi ja kivien aiheuttama maksakanavien tukos.
Alkoholin / huumeiden sairaus tai väärinkäyttö → maksatulehdus → sytokiinisynteesi → kuitukudoksen, kyhmyjen muodostuminen ja maksan arpia
Oireet
Kirroosi voi olla myös oireeton; sairastuneet voivat kuitenkin valittaa ruokahaluttomuudesta, askitesista, yleisestä heikkoudesta ja huonovointisuudesta, laihtumisesta, turvotuksesta, unettomuudesta, keltaisuudesta, jalkojen ja jalkojen turpoamisesta, splenomegaliasta.
- Komplikaatiot: paiseet, maksasolukarsinooma, bakteeri -infektiot, mahan ja ruokatorven laajentuneet verisuonet
Ruokavalio ja ravitsemus
Tietoa kirroosista - kirroosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tarkoituksena ei ole korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat kirroosia - kirroosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
Lääkkeet
Tällä hetkellä ei ole vielä olemassa farmakologisia hoitoja, jotka pystyisivät kääntämään kirroositaudin etenemisen: terapiassa käytetyt lääkkeet pystyvät vain hidastamaan sen kehittymistä - ymmärretään negatiivisessa mielessä - lähtökohdasta alkaen. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito voi pelastaa potilaan hengen.
Alkoholistien hoito: Alkoholikirroosia sairastavien tulee lopettaa alkoholijuomien käyttö. Kun todellinen alkoholiriippuvuus on todettu, ja kohde ei pysty lopettamaan, on suositeltavaa antaa potilaalle erityinen hoito -ohjelma alkoholisteille.
Hepatiitin aiheuttaman kirroosin hoito: Jos kirroosi liittyy hepatiittiin, lääkkeitä suositellaan perussairauden hoitoon. Esimerkiksi:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) ottaa 100 mikrogrammaa lääkettä viikossa 31 viikon ajan; jatka sen jälkeen hoitoa ottamalla 50 mcg viikossa ihon alle 35-52 viikon ajan.
On myös mahdollista ottaa lääke yhdessä lamivudiinin (esim. hoito 50 mcg viikossa 32-52 viikon ajan. (lisätietoja: katso artikkeli hepatiittilääkkeistä)
Hoito kirroosin komplikaatioiden välttämiseksi:
- Lisääntynyt paine pienissä laskimoissa ja portaalin laskimoissa voidaan estää ottamalla lääkkeitä, jotka voivat hallita maksan syöttölaskosten painetta. Nämä lääkkeet voivat estää vakavan verenvuodon. Beetalääkkeitä suositellaan erityisesti. - salpaajat: atenololi (esim. , timololimaleaatti (esim. Blocadren), bosiprololihemifumaraatti (esim. Concor) Lääkkeen on määritettävä lääkkeiden annostus ja antotapa.
- Askites (liiallinen vatsan neste) voidaan estää ottamalla diureetteja (esim. Hydroklooritiatsidi + amiloridi: esim. hydroklooritiatsidia 1-2 kertaa päivässä) ja ruokailutottumusten korjaaminen esimerkiksi syömällä vähän suolaisia ruokia. Joissakin tapauksissa suonikohjujen ja maksakirroosin askitesin korjaamiseksi suositellaan suprahepaattisten laskimoiden transgiugulaarista katetrointia.
- Jos maksakirroosi johtuu bakteeri -infektioista, on suositeltavaa jatkaa antibioottien ottamista vastuullista patogeenia vastaan. Esimerkiksi: Amoksisilliini (esim. Amoksisilliini, Amoxil ja Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloksasiini (esim. Exocin, Oflocin, infektioiden hoitoon E. Coli Ja Klebsiella pneumoniae), jne.Antibioottien valinta toiseen riippuu taudinaiheuttajasta.
- Vaikean maksakirroosin yhteydessä todettu toksiinien lisääntyminen veressä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka on tarkoitettu maksan enkefalopatian hoitoon (vaikean maksan vajaatoiminnan komplikaatio ja pitkälle edennyt kirroosi). Laktoosi (esim. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS): ota aluksi 30 ml lääkettä suun kautta kolme kertaa päivässä tai 300 ml ainetta 700 ml: aan vettä tai suolaliuosta, peräruiskeella, 4-6 tunnin välein Ylläpitoannos: 30 -45 ml suun kautta 3 kertaa päivässä) Tällaisissa tilanteissa potilaan on muutettava ruokavaliotaan ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
- Koska kirroosi voi kehittyä syöväksi, on hyvä käydä säännöllisesti verikokeissa ja muissa kohdennetuissa testeissä, jotta mahdollisesti taistellaan syöpää vastaan ensimmäisistä oireista.
Paras hoito maksakirroosiin on epäilemättä ehkäisy:
- Älä ota alkoholia
- Käytä joitakin lääkkeitä varoen
- Rajoita tulehduskipulääkkeiden käyttöä kroonisen hepatiitin yhteydessä
- Sydämen vajaatoiminnan lääkehoito
- Noudata tasapainoista ruokavaliota ja kiinnitä huomiota suolaisten ruokien kulutuksen rajoittamiseen
- Ota probiootteja tasapainottamaan suoliston bakteerikasvillisuutta
