Määritelmä
"Shigellosis" tarkoittaa suolistosairautta, jonka laukaisevat Shigella -sukuun kuuluvat gramnegatiiviset bakteerit. hävitettävät antibiootit.
Syyt
Shigelloosi on seuraus loukkauksesta, jota aiheuttavat gramnegatiiviset bakteerit, jotka kuuluvat samaan perheeseen kuin Salmonella ja E. coli (Enterobacteriaceae), ja sukuun Shigella; erityisesti eniten mukana olevat lajit ovat Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ja Shigella sonnei. Taudinaiheuttaja voi tarttua joko suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten tai ihmisten ulosteisiin tai nielemällä saastunutta ruokaa tai vettä.
Oireet
Shigelloosin tyypilliset merkit ja oireet alkavat yleensä 2–3 päivää lyönnille altistumisen jälkeen: vatsakrampit, ripuli ja kuume ovat toistuvimpia infektioon liittyviä oireita, vaikka jotkut potilaat eivät valittaa merkittävistä oireista.
- Komplikaatiot (harvinainen): kohtaukset, kuivuminen, megakolon, peräsuolen prolapsit, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
Shigellaa - Shigellosis -lääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Shigella - Shigellosis -lääkkeitä.
Lääkkeet
Ennen farmakologisen hoidon aloittamista on välttämätöntä suorittaa diagnostinen arviointi, joten infektion aiheuttaneiden bakteerien eristäminen; mitä on sanottu, on erittäin tärkeää, koska jotkut Shigella -lajit eivät aiheuta huomattavia häiriöitä tai oireita useimmille potilaille. Esimerkkinä muutamaa yksittäistapausta lukuun ottamattaShigella sonnei se ei aiheuta suolisto -oireita ja "tulehdus paranee itsestään muutamassa päivässä; niin paljon", että potilas ei yleensä huomaa saavansa tartuntaa. Eri puheita on käsiteltävä tartunnan saaneista infektioista Shigella dysenteriae: kun se vaikuttaa lapsiin, vanhuksiin ja immuunivajaviin ilman hoitoa, tämäntyyppinen shigelloosi voi myös aiheuttaa kuoleman.
Ensinnäkin potilaalle on tehtävä elektrolyyttihoitoa, joka koostuu runsaasta nesteiden ja mineraalisuolojen - erityisesti kalsiumin, kaliumin ja natriumin - nesteytyksestä ripulin yhteydessä; vakavimmissa tapauksissa potilas on sairaalahoidossa ja hoito -elektrolyytti laskimoon.
On suositeltavaa EI ottaa lääkkeitä ripulin hoitoon, koska paradoksaalisesti tämä käytäntö voi jopa pahentaa ongelmaa.
Jos shigelloosi ei parane muutamassa päivässä, suositellaan erityistä antibioottihoitoa, jonka tarkoituksena on "poistaa bakteeri: yleensä lääkehoito on varattu lapsille, vanhuksille ja kaikille henkilöille, jotka rekisteröivät vakavia muutoksia immuunijärjestelmässä, luokat, jotka ovat alttiimpia komplikaatioiden riskille.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään Shigellosis -hoitoa varten, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Antibioottihoito: Antibiootteja on aina otettava varoen lääkärin määräyksestä. On suositeltavaa olla tekemättä "tee se itse" -hoitoa, koska monet Shigella -sukuun kuuluvat bakteerit kehittävät vastustuskykyä lukuisille antibiooteille. Korostetaan vielä kerran: antibioottia tulee käyttää vain vakavan shigelloosin ja komplikaatioiden riskin tapauksessa.
- Siprofloksasiini (esim. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): kinolonijohdannainen on tarkoitettu vaikean shigelloosin hoitoon heikommilla potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääke 500 mg: n annoksena suun kautta kahdesti päivässä 3 päivän ajan. Aids -potilaiden hoidon jatkaminen 7 päivää. Shigelloosiin, johon ei liity punatautia, yksi 1 gramman lääkeannos yleensä riittää.
- Ofloksasiini (esim. Exocin, Oflocin): kinoloniluokkaan kuuluva lääke on otettava vaikean shigelloosin hoitoon ohjeannoksella 200-400 mg suun kautta 12 tunnin välein 3-5 päivän ajan.
- Lomefloksasiini (esim. levofloksasiini, Tavanic, Aranda, Fovex): tämä lääke, kuten edellisetkin, kuuluu kinolonien farmakologiseen luokkaan; annos shigelloosin hoitoon ehdottaa 400 mg: n aktiivisen aineen ottamista päivässä 3-5 päivän ajan.
- Norfloksasiini (esim. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): lääke on kinoloni, jota FDA ei ole hyväksynyt shigelloosin hoitoon. Joka tapauksessa annos sisältää 400 mg lääkettä suun kautta 12 tunnin välein 5 päivän ajan. Immuunipuutteisille ja aids-potilaille suositellaan hoidon pidentämistä 7-10 päiväksi. Ota yhteys lääkäriisi.
- Sulfametoksatsoli + trimetopriimi (esim. Bactrim): farmakologinen valmiste sisältää kaksi aktiivista sulfonamidia, jotka yhdessä vaikuttavat tehostavat terapeuttista vaikutusta ja nopeuttavat paranemisaikaa shigelloosista. Yleensä kunkin tabletin muodostavat sulfametoksatsoli ja trimetopriimi Suhde 5: 1: esimerkiksi yksi tabletti voi sisältää 400 mg sulfametoksatsolia ja 80 mg trimetopriimiä.Ota ohjeeksi 1 tabletti, jossa on 160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia 12 tunnin välein (aikuisten annos) vähintään 5 minuutin ajan. Lääkettä voidaan antaa myös suonensisäisesti: 8-10 mg / kg päivässä, 2-4 annoksena (6-8-12 tunnin välein) 5 päivän ajan. Älä ylitä 960 mg trimetopriimia vuorokaudessa.
- Keftriaksoni (esim. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): se on kolmannen sukupolven kefalosporiini, joka soveltuu erityisesti shigelloosin hoitoon lapsille. Ohjeellisesti ota lääke laskimonsisäisesti annoksella 50-75 mg / kg päivässä 2-5 päivän ajan. Aids -lapsilla pidennetään hoitoa 10 päivää. Lääkettä voidaan antaa myös imeväisille, jotka kärsivät hyperbilirubinemiasta.
Nesteytyshoito: yleensä terveille aikuisille vesi riittää tasapainottamaan ripulista kadonneita nesteitä shigelloosin yhteydessä; jopa lapset voivat hyötyä tästä yksinkertaisesta toimenpiteestä, varsinkin kun lisäravinteet yhdistetään veden kanssa. Suolaliuos. Vaikeissa tapauksissa elektrolyyttihoito suoritetaan sairaalassa laskimonsisäisesti, mikä on hyödyllistä kehon tarvittavien ravintoaineiden toimittamiseksi paljon nopeammin kuin suun kautta.
Ennaltaehkäisevä hoito: jälleen kerran ennaltaehkäisy on välttämätöntä Shigella-supistumisriskin vähentämiseksi yksinkertaisten hygieniakäyttäytymistoimenpiteiden mukaisesti:
- Pese kädet huolellisesti ennen ruoan käsittelyä, etenkin sen jälkeen, kun olet joutunut kosketuksiin mahdollisesti saastuneen materiaalin kanssa
- Älä juo kaivovettä
- Pese aina huolellisesti ruoka, erityisesti hedelmän ja vihannekset, jotka on syötetty kuoren kanssa
- Älä käytä yhdyntää riskiryhmien kanssa ilman kondomia: muistamme lyhyesti, että shigelloosi voi tarttua myös seksuaalisesti (se on osa terveys- / sukupuolitauteja.html "> sukupuolitaudit)
- Säilytä ruokaa jääkaapissa välttääksesi kosketuksen kärpästen kanssa, mahdollisia shigelloosivektoreita
