Määritelmä
Omfaliitti on tarttuvaa alkuperää oleva krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa napaan.
Omfaliitti vaikuttaa pääasiassa imeväisiin ja lapsiin, mutta se voi joskus vaikuttaa myös aikuisiin.
Suurimmassa vaarassa sairastua keuhkotulehdukseen ovat potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa ja joutuvat invasiivisiin toimenpiteisiin ja / tai joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Syyt
Useimmissa tapauksissa omfalitiitti johtuu sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamasta polymikrobisesta infektiosta. Harvemmin omphalitis johtuu yhdestä mikro -organismityypistä.
Infektion kehittymiseen eniten osallistuvat bakteerit ovat: se Staphylococcus aureus, katso Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ja Proteus mirabilis.
Oireet
Omfaliitin aiheuttamia tyypillisiä oireita ovat: märkivä ja haiseva vuoto napaan, turvotus, periumbilinen punoitus, kipu ja polttaminen.
Lisäksi ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on omphalitis, voi myös esiintyä keltaisuutta, takykardiaa ja hypotensiota.
Jos hoitoa ei suoriteta asianmukaisesti, omfalitis voi muuttua monimutkaiseksi ja aiheuttaa muita vakavia sairauksia - kuten nekroottista faskiittiä, sepsistä, myonekroosia ja septistä emboliaa -, jotka traagisimmissa tapauksissa voivat johtaa potilaan kuolemaan.
Tietoa kohdun tulehduksesta - keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat hammastulehdusta.
Lääkkeet
Koska keuhkotulehdus on tartuntatauti, sen hoito käsittää paikallisen ja / tai systeemisen antibioottilääkkeen antamisen. Siksi on selvää, kuinka tärkeää on tunnistaa, mitkä mikro -organismit ovat käynnistäneet tulehduksen, siten, että voidaan todeta sopiva ja spesifinen antibioottihoito.
Penisilliinit ovat erityisen tehokkaita lievää omfaliittia vastaan Staphylococcus aureus ja alkaen Streptokokki pyogenes.
Aminoglykosidiantibiootit on tarkoitettu estämään gramnegatiivisia bakteereja, jotka voivat olla mukana infektion kehittymisessä.
Toisaalta invasiiviseen keuhkotulehdukseen - erityisesti anaerobisten bakteerien aiheuttamiin - käytetään antibioottien yhdistelmiä, joissa on myös metronidatsolia.
Yleensä antibioottihoidon tulisi jatkua noin 10-15 päivää. Joka tapauksessa lääkäri määrittää optimaalisen hoidon keston jokaiselle potilaalle.
Seuraavat ovat antibioottilääkeryhmiä, joita käytetään eniten omphalitis -hoidossa, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentilasta ja hänen reaktiostaan hoitoon.
Penisilliinit
Kuten mainittiin, penisilliinit ovat erityisen tehokkaita tappamaan grampositiivisia bakteereja - kuten lo Streptokokki pyogenes ja se Staphylococcus aureus - osallistuu usein omfalitiitin "alkamiseen". Vaikka itse asiassa jotkut laajakirjoiset penisilliinit voivat olla hyödyllisiä myös infektioon liittyvien gramnegatiivisten bakteerien torjunnassa.
Muistamme erilaisten aktiivisten ainesosien joukossa, joita voidaan käyttää:
- Oksasilliini (Penstapho ®): Oksasilliini kuuluu β-laktamaasiresistenttien penisilliinien luokkaan ja on tarkoitettu grampositiivisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Se on lääke, joka on saatavana laskimonsisäiseen antamiseen. Lääkärin on määritettävä tarkasti annettavan lääkkeen määrä yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. - Ampisilliini (Amplital ®): Ampisilliini on laajakirjoinen antibiootti, joka on hyödyllinen sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten infektioiden hoidossa.
Yleensä lapsilla ampisilliini annetaan oraalisen suspension muodossa. Yleensä käytetty annos on 250-500 mg, joka otetaan kuuden tunnin välein. On ymmärrettävä, että käytettävä antibiootin tarkka annos on määritettävä lääkäriltä, riippuen infektion vakavuudesta ja potilaan tilasta. - Amoksisilliini (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoksisilliini on myös penisilliini, jolla on laaja vaikutus. Lapsilla yleensä käytettävän lääkkeen annos on 20-30 mg / kg / vrk suun kautta. Jälleen lääkärin on määritettävä tarkka lääkeannos yksilöllisesti kullekin henkilölle infektion vakavuuden ja potilaan tilan mukaan.
Aminoglykosidit
Aminoglykosidiantibiootit ovat erityisen hyödyllisiä taistelussa gramnegatiivisia bakteereja vastaan, jotka voivat edistää omphalitis-tartuntojen kehittymistä.
Aminoglykosidit ovat todellakin laajakirjoisia antibiootteja, mutta niiden korkea myrkyllisyys rajoittaa niiden käytön gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon.
Suurin osa näistä lääkkeistä voidaan antaa vain parenteraalisesti, mutta jotkut niistä voidaan antaa myös paikallisesti. Näistä muistamme:
- Gentamisiini (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamisiini on aminoglykosidi, jolla on laaja vaikutusalue ja jota esiintyy farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat sekä parenteraaliseen että paikalliseen antoon. Jälkimmäisen kautta annettavaksi gentamysiini on saatavana voide iholle.
Yleensä on suositeltavaa levittää gentamisiinipohjaista voidetta suoraan vaurioituneelle alueelle 1-4 kertaa päivässä. Lääkäri päättää kuitenkin tarkan käytettävän lääkkeen määrän ja kuinka usein sitä annetaan.
Metronidatsoli
Anaerobisten bakteerien aiheuttaman invasiivisen keuhkotulehduksen tapauksessa lääkäri voi päättää ryhtyä metronidatsolihoitoon yhdessä muiden antibioottien kanssa.
Metronidatsolia (Deflamon ®) on saatavana parenteraaliseen antoon. Alle 12 -vuotiailla lapsilla yleensä käytetty lääkeannos on 7,5 mg / painokilo kahdeksan tunnin välein. Joka tapauksessa lääkäri päättää tapauskohtaisesti, käyttääkö metronidatsolia ja kuinka paljon sitä, kuinka usein ja kuinka usein ja kuinka kauan hoito kestää.
