LEVEMIR ® - Detemir -insuliini

LEVEMIR ® on insuliinipohjainen lääke detemiri

HOIDONRYHMÄ: Detemirinsuliini ruiskeena - insuliinit ja analogit


Käyttöaiheet LEVEMIR ® - detemirinsuliini

LEVEMIR ® on tarkoitettu diabetespotilaiden hoitoon, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa oikean glykeemisen tasapainon palauttamiseksi.

Vaikutusmekanismi LEVEMIR ® - Detemirinsuliini

LEVEMIR ® on lääke, joka perustuu detemirinsuliiniin, joka on insuliinianalogi, joka saadaan korvaamalla treoniini asemassa B30 ja yhdistämällä lysiini asemaan B29, rasvahappo, jossa on 14 hiiliatomia ja joka tunnetaan myristiinihapona.
Nämä kaksi tärkeää muunnelmaa mahdollistavat plasman albumiinin sitomisen palautuvalla tavalla, mikä tekee hormonin aktivoivan vaikutuksen insuliinireseptoreihin asteittaiseksi ja samalla helpottaa heksameerien muodostumista ihonalaiseen kerrokseen, mikä hidastaa tämän insuliinianalogin imeytymistä.
Tämäntyyppiset erityispiirteet tekevät detemirinsuliinista vakaamman farmakokineettiseltä kannalta, vähentäen merkittävästi yksilöiden sisäisiä ja yksilöiden välisiä vaihteluita ja toistamalla suunnilleen samankaltaisen kinetiikan eri potilaiden kesken, mikä kykenee annoksesta riippuvaisella tavalla pidentämään " biologinen vaikutus jopa 24 tuntia ihonalaisen annon jälkeen.
Kuitenkin tärkeät rakenteelliset vaihtelut mahdollistavat myös sen, että detemirinsuliini välittää sen hypoglykeemisen vaikutuksen aktivoimalla insuliiniherkkiä kudoksia ilmentäviä insuliinireseptoreita ja samalla estäen glukoosin tuotantoa ja vapautumista maksasta täysin samalla tavalla kuin se tekee endogeenisen hormonin.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. INSULIN DETEMIR PEDIATRIC AGE

Pediatrinen diabetes. 2011 21. maaliskuuta

Hoito detemirinsuliinilla tai NPH-insuliinilla 2-5-vuotiailla lapsilla, joilla on tyypin 1 diabetes.

Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.


Detemirinsuliinin antaminen tyypin 1 diabetesta sairastaville lapsipotilaille varmisti erinomaisen verensokerin hallinnan, paastoglukoemian vähenemisen, hypoglykeemisten tapahtumien vähenemisen ja painonnousun vähenemisen lyhyillä hoitojaksoilla. Nämä tulokset olivat merkittävästi parempia kuin toisella välituoteinsuliinianalogilla, kuten isofaani -insuliinilla, saadut tulokset.


2. INSULIN DETEMIRIN TEHOKKUUS

Diabetes Technol Ther. 2010 joulukuu; 12: 1019-27.

Insuliiniannoksen, A1c: n alentamisen ja painon suhde tyypin 2 diabeteksessa: glargininsuliinin ja detemirinsuliinin vertailu.

Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.


Detemirinsuliinihoito tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla on osoittautunut erityisen hyödylliseksi glykosyloidun hemoglobiinin ja paastoglukoemian merkittävän vähenemisen varmistamisessa, jotta vältetään painonnousu glargininsuliinin annon jälkeen.


3. INSULIINIHOITO JA PAINON LISÄYS

Prim Care Diabetes. 2010 huhtikuu; 4 Suppl 1: S24-30.

Diabetes ja painonhallinta.

Lau DC.


Painonnousu on yksi diabeetikoiden yleisimmistä ilmenemismuodoista, jota usein korostaa insuliinin antaminen hoidon alkuvaiheessa.Detemirinsuliini on se, joka pystyy määrittämään pienimmän painonnousun eri analogien joukossa. Näissä olosuhteissa olisi kuitenkin suositeltavaa yhdistää terveelliset elämäntavat ja riittävä ravitsemus.

Käyttötapa ja annostus

LEVEMIR ® 100 IU / ml detemirinsuliinia injektionesteisiin, 3 ml esitäytettyä kynää:
lääkärin on määritettävä sopiva annos detemirinsuliinia hoidon tyypin, muiden insuliinien samanaikaisen annon, potilaan fysiologisen patologisen tilan ja hänen glykeemisten pitoisuuksiensa perusteella.
Useimmissa tapauksissa detemirinsuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä ihon alle injektiona reiteen, vatsan seinämään tai hartialihakseen.
Antamisen eri alue vaikuttaa, kuten tiedetään, lääkkeen imeytymisaikaan.

Varoitukset LEVEMIR ® - detemirinsuliini

Farmakologisen hoidon insuliinilla ja yksityiskohtaisesti detemirinsuliinilla on varmistettava potilaan aktiivinen osallistuminen hyvän glykeemisen kontrollin ylläpitämiseksi ja epämiellyttävien sivuvaikutusten välttämiseksi.
Itse asiassa potilaalle on annettava riittävästi ohjeita lääkkeen oikeista säilytys-, valmistus- ja antotapoista, ja hänen on kyettävä tunnistamaan nopeasti hypoglykemian varoitusmerkit voidakseen viipymättä turvautua korjaustoimenpiteisiin, joilla vältetään vakavien sivuvaikutusten puhkeaminen.
Lääketieteellinen valvonta on kuitenkin välttämätöntä koko terapeuttisen hoidon ajan, ja se on erityisen tärkeää jaksoina, jotka saattavat vaatia terapeuttista säätöä, kuten kuumeisia tiloja, tartuntatauteja, leikkauksia, muutoksia ruokailutottumuksissa ja elämäntavoissa.
Mahdolliseen hypoglykemian puhkeamiseen saattaa liittyä potilaan havaintokyvyn merkittävä heikkeneminen, mikä tekee koneiden käytöstä ja autolla ajamisesta vaarallista.

Raskaus ja imetys

Detemirinsuliinin äskettäistä markkinointia ei edeltänyt riittävästi tutkimuksia ja kliinisiä tutkimuksia, joiden avulla voitaisiin arvioida tämän insuliinianalogin vaikutusta sikiön terveyteen raskauden aikana otettuna.
Eläinmallien turvallisuusprofiili oli kuitenkin erinomainen muiden analogien kanssa.

Vuorovaikutukset

Kuten muut analogit, detemirinsuliini voi olla vuorovaikutuksessa eri vaikuttavien aineiden kanssa muuttamalla sen farmakokineettisiä ominaisuuksia.
Itse asiassa suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden, oktreotidin, MAO: n estäjien, beetasalpaajien, ACE: n estäjien, salisylaattien, alkoholin ja anabolisten steroidien samanaikainen nauttiminen voisi parantaa LEVEMIR®: n terapeuttista vaikutusta ja lisätä merkittävästi hypoglykemian riskiä.
Päinvastoin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tiatsidien, glukortikoidien, kilpirauhashormonien ja sympatomimeettien samanaikainen anto voi heikentää detemirinsuliinin hypoglykeemistä vaikutusta, mikä voi edellyttää annoksen muuttamista.
On myös hyödyllistä muistaa, kuinka sympatolyytit voivat peittää joitakin tärkeitä hypoglykemian merkkejä ja lisätä vakavien reaktioiden riskiä.

Vasta -aiheet LEVEMIR ® - Detemir -insuliini

LEVEMIR ® on vasta -aiheinen, jos potilaalla on hypoglykemia ja yliherkkyys ihmisinsuliinille tai sen apuaineille.

Haittavaikutukset - sivuvaikutukset

Detemirinsuliinihoidolla on samat sivuvaikutukset kuin muilla insuliinianalogeilla.
Tämän seurauksena pistoskohdassa voi esiintyä punoitusta, kipua, turvotusta ja kutinaa tai lipoatrofiaa, koska pistoskohtaa ei vaihdeta.
Systeemiset reaktiot, kuten hengitysvaikeudet, turvotus ja hypotensio, voivat johtua yliherkkyydestä insuliinille tai jollekin sen apuaineista.
Tärkein insuliinihoidon jälkeen kuvattu haittavaikutus on kuitenkin hypoglykemia, joka voi ilmetä kalpeuden, kylmän hikoilun, väsymyksen, hypotension, uneliaisuuden ja joka voi vaikeissa tapauksissa johtaa tajunnan menetykseen ja koomaan.

Huomautus

LEVEMIR ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
LEVEMIR ® kuuluu dopingluokkaan: hormonit ja niihin liittyvät aineet (kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella)


Tällä sivulla julkaistut tiedot LEVEMIR ® - Insuliini detemiristä voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.


Tunnisteet:  laihduttaa kohonnut verenpaine harjoitukset-pilates