ALDOMET ® on metyylidopapohjainen lääke
HOIDONRYHMÄ: Verenpainelääkkeet - antiadrenergiset aineet, joilla on keskeinen vaikutus
Käyttöaiheet ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® on tarkoitettu kaikenlaisen kohtalaisen tai vaikean valtimotaudin hoitoon.
Vaikutusmekanismi ALDOMET ® Methyldopa
Suun kautta otettavalla ALDOMET® -valmisteella on arvaamaton farmakokinetiikka, koska sen imeytyminen ja suhteellinen hyötyosuus vaihtelevat merkittävästi yksilöittäin, vaihteluvälillä 8–62%. Sen biologinen vaikutus kestää yleensä noin 24 tuntia, kun taas eliminaatio on pääasiassa munuaisten kautta.
Verenpainetta alentava vaikutus johtuu ALDOMET® -valmisteen sisältämästä vaikuttavasta aineesta, joka tunnetaan nimellä metyylidopa, joka kykenee eri mekanismien avulla vähentämään organismin sympaattista toimintaa. Tämän vaikuttavan aineen toimintatavat sisältävät keskushermoston vasomotoristen keskuksien reseptorien estämisen (vaikutuksen todennäköisesti aiheuttaa metaboliitti alfa-metyyli Noradrenaliini) ja perifeerisen antiadrenergisen vaikutuksen, joka estää L-dopa-dekarboksylaasin aktiivisuuden (joka katalysoi L-DOPA: n muuttumista dopamiiniksi, katekoliamiiniksi, joka vaikuttaa sympaattiseen hermostoon aiheuttaen sydämenlyönnin kiihtymisen ja verenpaineen nousun).
Tutkimukset ja kliininen teho
1. METYLDOPA JA HYPERTENSIO
Cochrane Database Syst Rev. 2009 lokakuu 7 ;: CD003893.
Metyylidopa ensisijaisen verenpaineen hoitoon.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Metyylidopa oli - 70- ja 80 -lukujen välillä - yksi yleisimmistä lääkkeistä primaarisen verenpaineen hoidossa. Sen käyttö korvattiin vähitellen tehokkaammilla farmaseuttisilla luokilla, joilla oli vähemmän sivuvaikutuksia. Tämä tutkimus tehtiin kuitenkin meta -analyysissä noin 595 tutkimuksessa se on osoittanut metyylidopan tehokkuuden annoksilla 500 mg / 2000 mg päivässä verenpaineen alentamisessa. Tarkemmin sanottuna keskimääräinen vähennys oli 13 mmHg maksimissa ja 8 mmHg minimissä.
2. METYYLDOPA JA HEPATOTOKSISUUS RASKAUDESSA
J Coll Physicians Surg Pak. 2009 helmikuu; 19: 125-6.
Alfa-metyylidopan maksatoksisuus raskauden aikana.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Tiedetään, että yksi metyylidopahoitoon liittyvistä sivuvaikutuksista on maksatoksisuus. Valitettavasti kirjallisuus on täynnä tällaisia tapauksia, joissa metyylidopan antaminen on määrittänyt "merkittävän maksan toiminnan heikkenemisen muuttuen laboratorio myös raskaana oleville naisille. Onneksi maksan arvot ja maksan toiminta palautuivat normaaliksi hoidon lopettamisen jälkeen.
3. METHYLDOPA JA ANEMINE
N Z Med J. 2009 21. elokuuta; 122: 53-6.
Metyylidopan aiheuttama autoimmuuninen hemolyyttinen anemia tarkasteltiin uudelleen.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Hemolyyttinen anemia on yksi riskialttiimmista metyylidopan käyttöön liittyvistä sivuvaikutuksista.
Käyttötapa ja annostus
ALDOMET® -tabletit, joissa on 250/500 mg metyylidopaa: Hyökkäysannos verenpaineen hoidossa sisältää 2/3 250 mg: n tablettia vuorokaudessa ensimmäisten 48 tunnin aikana. Kun vaikutus on havaittu, joka yleensä ilmenee 12/24 tunnin kuluessa oraalisesta annostelusta, annosta on tarpeen säätää tavoitteiden ja ensimmäisten saatujen tulosten mukaan.
Suurin sallittu ALDOMET ® -annos ei saa koskaan ylittää 2 grammaa päivässä; jos tämä annostus osoittautuu tehottomaksi, voidaan käyttää samanaikaisesti tiatsididiureetteja, jotka näyttävät erityisen tehokkailta metyylidopan verenpainetta alentavan vaikutuksen helpottamisessa. annos molempia hyvän verenpaineen hallinnan saavuttamiseksi.
MISSÄ TAPAUKSISSA ENNEN ALDOMET ® Methyldopan käyttöä
ALDOMET ® Methyldopa -varoitukset
ALDOMET® -valmisteen nauttiminen, erityisesti suurina annoksina, saattaa liittyä uneliaisuuteen ja sedaatioon, ja nämä vaikutukset lisääntyvät merkittävästi iäkkäillä potilailla tai potilailla, joilla on munuaisongelmia, koska aineenvaihdunta on erilainen ja aktiivisen aineosan erittyminen vähenee.
ALDOMET® -hoidon aikana esiintyi myös vaikeusasteista hemolyyttistä anemiaa, hematokriitin ja laboratorioparametrien muutoksia, maksan toiminnan heikkenemistä ja kuumetta, joiden vuoksi lääkehoito oli keskeytettävä. Ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, tarkka lääkärin seuranta olisi välttämätöntä, jotta vältettäisiin edellä mainittujen vaarallisten vaikutusten mahdollinen esiintyminen potilaan terveydelle.
ALDOMET ® voi myös määrittää "muutoksen Coombs -testissä.
Yleensä lääkehoidon keskeyttäminen, ottaen huomioon myös vaikuttavan aineen lyhyen puoliintumisajan, palauttaa verenpaineen ennen hoitoa ennen 24 tuntia, mutta ilman mitään rebound-vaikutusta.
Uneliaisuutta ja huomion heikkenemistä voi ilmetä ALDOMET ® -annoksen jälkeen, mikä tekee siitä vaarallisen ajaa autoa tai käyttää koneita.
Raskaus ja imetys
Kirjallisuudessa julkaistut eri tutkimukset näyttävät olevan yhtä mieltä ALDOMET ®: n teratogeenisten vaikutusten puuttumisesta, mutta metyylidopan roolia sikiön aineenvaihdunnassa ei ole vielä täysin selvitetty. Itse asiassa tiedetään, että tämä vaikuttava aine ja sen metaboliitit voivat läpäisevät helposti esteen ja istukan ja vaikuttavat biologisesti myös sikiöön. Lisäksi pieni osa metyylidopasta erittyy äidinmaitoon, joten imetys on suositeltavaa lopettaa ALDOMET® -hoidon aikana.
Vuorovaikutukset
On mahdollista parantaa ALDOMET ®: n verenpainetta alentavaa terapeuttista vaikutusta antamalla samanaikaisesti muita verenpainelääkkeitä.Synergia tiatsididiureettien kanssa näyttää olevan erityisen tehokas, jolloin oikea annosmuutos on tarpeen akuuttien hypotensiotapahtumien välttämiseksi.
Metyylidopan osittainen rauhoittava vaikutus voi vähentää anestesia -aineiden tarvetta perioperatiivisessa vaiheessa.
ALDOMET ®: n biologista tehokkuutta estävät sen sijaan lääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka voivat aiheuttaa suolaveden kertymisen lisääntymistä.
Vasta -aiheet ALDOMET ® Methyldopa
Kun otetaan huomioon metyylidopan mahdolliset metaboliset vaikutukset, ALDOMET® -valmisteen käyttöä ei suositella potilaille, jotka kärsivät maksa- ja munuaissairauksista, jopa aiemmista, ja jos on yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.
ALDOMET ® ei ole tehokas verenpaineen hoidossa potilailla, joilla on feokromosytooma.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
ALDOMET® -valmisteen antoon, erityisesti alkuvaiheessa tai annoksen suurentamisen jälkeen, voi liittyä rauhoittava vaikutus, uneliaisuus, huimaus, heikkous, päänsärky, pahoinvointi ja vatsakrampit.
On myös tapauksia, joissa ALDOMET® -valmisteen nauttiminen on määrittänyt hemolyyttisen anemian alkamisen, laboratorioparametrien muutokset, mukaan lukien hematokriitti, kuume, impotenssi, heikentynyt libido, amenorrea, gynekomastia ja vakavimmissa tapauksissa myös bradykardian.
Nämä vaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä, itse asiassa niillä on tapana taantua nopeasti, kun hoito lopetetaan.
Yliherkkyydellä jollekin ALDOMET ® -komponentille esiintyy yleensä ihoreaktioita, kuten ihottumaa, ihottumaa ja ihottumaa.
Huomautus
ALDOMET ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot ALDOMET ® Methyldopasta voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
