Selkärankareuma

Määritelmä

Selkärankareuma on huomattavan vammauttava reumasairaus, jonka kohde on selkäranka ja tuki- ja liikuntaelimistö yleensä: spondyliitti on systeeminen, krooninen ja autoimmuunisairaus, joka vakavimmissa tapauksissa aiheuttaa nivelten todellisen fuusion.
Selkärankareuma on osa spondyloartriittia ja nivelreuman jälkeen yleisin ja vakavin rappeuttava sairaus.
Selkärankareuma on hienovarainen sairaus: alkuvaiheessa kipu vaikuttaa vain selkärankaan ja sen jälkeen alaraajoihin, polviin ja hartioihin. Vakavimmissa tapauksissa patologia voi aiheuttaa potilaalle täydellisen vamman.

Termin analyysi

Termi "spondylitis" tulee kreikasta spondylos (kirjaimellisesti se tarkoittaa "nikamaa"), kun taas jälkiliite - tulehdus - ilmoittaa nikamien erittäin vahvan tulehduksen ja tuskallisen kivun selkärangan nivelissä.

Ilmaantuvuus

Selkärankareuma on pääasiassa miessairaus: arviot osoittavat, että itse asiassa "taudin esiintyvyys on 3 kertaa suurempi" vahvemmassa sukupuolessa "kuin naisissa. Yleensä selkärankareuma vaikuttaa 10 vuoden ikäisiin lapsiin ja aikuisiin. ja 40 vuotta; on kuitenkin myöhäistä muotoa, joka vaikuttaa 50- ja 60 -lukuihin.
Yleensä naisten selkärankareuma on lievempi kuin miespuolinen.

Syyt

Selkärankareuma on geneettinen sairaus, joten joitakin patologisesta ilmenemisestä vastuussa olevia geenejä on tunnistettu: erityisesti on havaittu HLA-B27-geenin ja HLA-B7-geenin läsnäolo. Lisäksi tilastot kertovat hämmästyttäviä tietoja: näyttää siltä, että 20%: lla terveistä ihmisistä, joilla on HLA-B27, on suuri selkärankareuman riski.
Vasta äskettäin on löydetty kaksi muuta sairauteen liittyvää geeniä: ARTS1 ja IL23R.
Kuten olemme nähneet, geneettinen alttius on ehdottoman välttämätön tekijä spondyliitin ilmenemisessä: joka tapauksessa tosiasia on, että joillakin ympäristötekijöillä voi olla merkittävä rooli sen alkamisessa.

Oireet

Lisätietoja: Oireet Selkärankareuma

Nivelten tulehdus johtuu "makrofagien ja immuunijärjestelmän elementtien tunkeutumisesta ruston tasolle: kun tulehdusta ei hoideta nopeasti, nämä aineet ovat vastuussa" luun lohkosta ", pääasiassa arpeutumisen ja sen jälkeisten nivelen jäykistyminen.
Alkuvaiheessa spondyliitti voidaan sekoittaa yksinkertaiseen selkäkipuun (alaselän kipu), joka on helposti palautettavissa urheilun ja lepoajan kanssa: tässä vaiheessa kipu ei yleensä ole ärsyttävää, vaikkakin ärsyttävää. Juuri tämän alkuvaiheen "lievän" selkäkipun ja kivun "oletetun" palautumisen vuoksi selkärankareuma diagnosoidaan usein myöhään, kun se liian myöhään.
Taudin väistämättömän kehityksen myötä lannerangan kipu muuttuu akuutimmaksi ja laajemmaksi; vaurio ulottuu useisiin selkärangan pisteisiin aiheuttaen rakenteellisia muutoksia selkärangassa. Selkärankareuman tapauksessa yleiset liikkeet kielletään: yksinkertainen ele maan päälle pudonneen esineen nostamiseksi on lähes mahdoton yritys.
"Spondyliitin patologisessa kehityksessä on myös selvä kohdunkaulan osallisuus sairastuneeseen potilaaseen: aihe esittelee vilkaisun sivuttain, kyvyttömyys taivuttaa ja kiertää kaulaa.
Hyvin vakavissa tapauksissa tauti aiheuttaa hengitysvaurioita: joissakin yksittäisissä tapauksissa on todettu selkärankareuman aiheuttama hengitysvajaus (harvinainen patologinen tapahtuma).
Muita sairauksia on diagnosoitu muilla selkärankareumaa sairastavilla potilailla: Crohnin tauti, akuutti iriitti, anteriorinen uveiitti, haavainen paksusuolitulehdus, johon joskus liittyy alhainen kuume ja anemia. Samanaikaiset sydän- ja verisuonitaudit ovat harvinaisia.

Diagnoosi ja hoidot

Katso myös: Lääkkeet selkärankareuman hoitoon

Taudista kärsivien nivelten tutkimus, kivun voimakkuus ja HLA-B27-geenin etsiminen ovat kolme eniten käytettyä diagnostista toimenpidettä. Lisäksi sairastuneella potilaalla on otettava huomioon myös muut tekijät: kohteen asento ja luun kalkkeutumisaste.
Taudin edistyneimmässä vaiheessa vauriot ovat peruuttamattomia, eikä parannuskeinoa ole. Vakavin ongelma, kuten jo mainittiin, on myöhäinen diagnoosi, koska oikea -aikaisen puuttumisen puute vaikeuttaa potilaan toipumista. Tältä osin lääkärintarkastus on suositeltavaa ensimmäisestä näennäisesti vaarattomasta selkäkivusta alkaen: kyseistä "yksinkertaista" alaselän kipua ei tule koskaan aliarvioida eikä sitä pidä ymmärtää yksinkertaisena ja ohimenevänä hyvänlaatuisena muotona, koska se voi olla merkki tunnetuista sairauksista, vakavampia.
Kun selkärankareuma diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, lääkärin tulee suositella liikuntaa ja joitakin kohdennettuja fysioterapiahierontoja yhdessä tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) kanssa. Suurimpia patologisia muotoja varten määrätään yleensä reumalääkkeitä tai kortikosteroideja.

Selkärankareuma ja ruokavalio

Jotkut kirjoittajat pyrkivät innovatiiviseen lähestymistapaan, jolla pyritään lunastamaan niveltulehdus: näyttää siltä, että runsaasti omega -3: a sisältävä ruokavalio voi jollakin tavalla muuttaa spondyliitin tulehduksellista ilmenemismuotoa. ilmeisesti omega -3: lla "rikastettu" ruokavalio ei voi korvata farmakologista hoitoa, mutta se voi olla pätevä apu siihen liittyvien oireiden vähentämisessä.
Joka tapauksessa on hyvä muistaa, kuinka pätevä ravitsemusmenetelmä on potilaalle (myös ja ennen kaikkea) hyödyllinen avoliitto selkärankareuma, unohtamatta koskaan lääkkeiden saantia.

Yhteenveto

Käsitteiden korjaamiseksi

Sairaus

Selkärankareuma

Kuvaus

Selkärankareuma on systeeminen, krooninen ja autoimmuunisairaus, erittäin vammauttava reumasairaus, jonka kohde on selkäranka ja tuki- ja liikuntaelimistö.

Termin etymologia

"Spondylite" tulee kreikasta spondylos (kirjaimellisesti "nikama"), pääte -ite osoittaa "tulehdusta nikamissa

Spondyliitin esiintyvyys

Pääasiassa miessairaus (esiintyvyys miehillä 3 kertaa suurempi kuin naisilla): 10-vuotiaat lapset, 20-40-vuotiaat miehet

Selkärankareuman myöhäinen muoto

Se vaikuttaa viidenkymmenen ja kuusikymppisiin

Syytekijät

Selkärankareuma on geneettinen sairaus. Lisää geenejä on mukana:

HLA-B27-geeni
HLA-B7-geeni

Kaksi muuta sairauteen liittyvää geeniä: ARTS1 ja IL23R

Selkärankareuman oireet

"luun lohko" arpien ja nivelten jäykistymisen vuoksi
lievä ja palautuva alaselän kipu (alkuvaiheessa)
terävämpi ja laajempi alaselän kipu (sairauden eteneminen)
vaurion laajeneminen useissa selkärangan kohdissa
selkärangan rakenteelliset muutokset
kyvyttömyys liikkua (kiertyminen, taipuminen, venytys)
kohdunkaulan osallistuminen
hengitysvaikeudet (hengitysvajaus)
Crohnin tauti, akuutti iriitti, etu-uveiitti, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy joskus matala kuume ja anemia

Selkärankareuman diagnosointi