Nevirapiinia annetaan suun kautta, itse asiassa sitä sisältävät lääkkeet on muotoiltu tablettien (myös pitkitetysti vapauttavien) tai oraalisuspensioiden muodossa. Nämä ovat sairaalalääkkeitä (valikoima H), joita on saatavana apteekeista, mutta vain esittämällä rajoittamattoman lääkärin määräämän reseptin tai RNRL: n (lääkkeet, joita voidaan myydä yleisölle sairaalakeskusten tai asiantuntijoiden reseptillä).
Esimerkkejä nevirapiinia sisältävistä lääkkeistä
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Normaalisti nevirapiinia käytetään samanaikaisesti muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa.
, koska niistä voi tulla vakavia ja hengenvaarallisia.Hoito on lopetettava välittömästi ja lääkäri on välittömästi hälytettävä, jos yliherkkyysreaktioita ilmenee ihottumina, johon liittyy oireita, kuten:
- Kuume;
- Vesikkelit;
- Haavaumat suussa
- Silmien tulehdus;
- Kasvojen turvotus
- Yleinen turvotus;
- Hengenahdistus;
- Lihas- tai nivelkipu
- Yleinen huonovointisuus;
- Vatsakipu.
Jos vain "ihottuma ilmenee ilman muita oireita, lääkäri on silti varoitettava".
Huomaa
Prednisonia ei tule käyttää nevirapiiniin liittyvien ihottumien hoitoon.
Nevirapiinin käyttö on lopetettava ja lääkäri neuvoo välittömästi, vaikka maksavaurion oireita ilmenee, kuten:
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi;
- Hän vetäytyi;
- Keltaisuus
- Vatsakipu.
Maksavaurion kehittymisen riski on suurempi potilailla:
- Nainen;
- Samanaikainen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio;
- Epänormaalit maksan toiminta -arvot;
- Koskaan aiemmin hoidettu korkeammalla CD4 -solumäärällä nevirapiinihoidon alussa (naiset yli 250 solua / mmᶾ, miehet yli 400 solua / mm2);
- Aiemmin hoidettu, HIV-1-viruskuormitus havaittavissa veressä ja suurempi CD4-solumäärä nevirapiinihoidon alussa (naiset yli 250 solua / mm, miehet yli 400 solua / mm2).
Tulehdukselliset merkit ja oireet
Joillakin potilailla, joilla on pitkälle edennyt HIV -infektio ja joilla on aiemmin ollut opportunistinen infektio, tulehdusoireita ja oireita aiemmista infektioista saattaa esiintyä nevirapiinihoidon aloittamisen jälkeen. Näiden merkkien ja oireiden uskotaan johtuvan orgaanisen immuunivasteen paranemisesta, jonka ansiosta keho voi taistella ilman ilmeisiä oireita mahdollisesti esiintyneitä infektioita vastaan.Jos tällaisia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksia voi ilmaantua myös nevirapiinihoidon aloittamisen jälkeen, ja samanlaisia häiriöitä voi esiintyä myös monta kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.
Jos huomaat infektio -oireita tai muita oireita, kuten lihasheikkoutta, käsien ja jalkojen alkuheikkoutta, joka siirtyy sitten vartalon vartaloon, sydämentykytystä, vapinaa tai hyperaktiivisuutta, asiasta on ilmoitettava välittömästi lääkärille.
Luusairaudet
Joillekin potilaille, joita hoidetaan nevirapiinilla yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa, voi kehittyä osteonekroosi, jonka oireita voivat olla: nivelten jäykkyys, epämukavuus ja kipu (erityisesti lonkassa, polvissa ja hartioissa) ja liikkumisvaikeudet. Lääkärille on siksi välittömästi ilmoitettava, jos niitä esiintyy.
Riskitekijät tämän taudin kehittymiselle voivat olla:
- Antiretroviraalisen yhdistelmähoidon kesto;
- Kortikosteroidien käyttö;
- Alkoholin kulutus;
- Immuunijärjestelmän vakava heikkous;
- Korkea painoindeksi.
Kehon rasva
Kehon rasva voi muuttua potilailla, joita hoidetaan antiretroviraalisella yhdistelmähoidolla. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja hormonihoidot
Jos raskauden välttämiseksi käytetään suun kautta otettavia tai muita hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, nevirapiinihoidon aikana on käytettävä lisäksi estomenetelmiä (kondomeja) sekä raskauden ehkäisemiseksi että infektion leviämisen estämiseksi.
Jos saat hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien aikana, kerro siitä lääkärillesi ennen nevirapiinihoidon aloittamista.
Veren analyysi
Jos saat yhdistelmähoitoa nevirapiinin ja tsidovudiinin kanssa, asiasta on ilmoitettava lääkärillesi, koska valkosolujen pitoisuutesi on ehkä tarkistettava.
Munuaisdialyysi
Jos potilaalla on munuaisdialyysi, lääkäri voi harkita nevirapiiniannoksen muuttamista, koska dialyysi voi poistaa vaikuttavan aineen osittain verestä.
HUOMAA
- Nevirapiinia ei saa ottaa HIV -altistuksen jälkeen, ellei lääkäri määrää sitä.
- Nevirapiini EI paranna HIV -infektiota, joten voit edelleen saada infektioita ja muita HIV -infektioon liittyviä sairauksia.
- Nevirapiinilla hoidetut potilaat voivat edelleen välittää HIV -infektion, vaikka antiretroviraalisen hoidon vaikutus pienentää riskiä.
- On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tarvittavista varotoimista välttääksesi tartunnan siirtymisen muille ihmisille.
Nevirapiinin käyttö lapsille ja nuorille
Nevirapinea voidaan käyttää 16 -vuotiaille tai sitä vanhemmille nuorille sekä lapsille ja alle 16 -vuotiaille nuorille, jotka painavat vähintään 50 kg tai joiden kehon pinta -ala on yli 1,25 neliömetriä.
Ajaminen ja koneiden käyttö
Nevirapiinihoidon aikana voi esiintyä väsymystä. Varovaisuutta suositellaan käytettäessä koneita ja ajettaessa ajoneuvoja sekä vältettävä tällaista toimintaa, jos edellä mainittu väsymyksen tunne ilmenee.
ja rifabutiini;- Atatsanaviiri;
- Lopinaviiri / ritonaviiri;
- Fosamprenaviiri;
- Efavirentsi;
- Etraviriini;
- Rilpiviriini;
- Delavirdiini;
- Tsidovudiini;
- Elvitegraviiri / kobisistaatti.
Joka tapauksessa lääkärille on kerrottava, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai aiot käyttää minkäänlaisia lääkkeitä tai tuotteita, mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet, yrtti- ja kasviterapiat tuotteet ja homeopaattiset tuotteet.
, jotka osoittavat haittavaikutuksia, jotka ovat eri tyyppisiä ja voimakkuudeltaan erilaisia tai eivät ilmene lainkaan.Hoito vaikuttavalla aineella on lopetettava ja lääkäriä on välittömästi hälytettävä, jos ihottumiin liittyy muita oireita ja / tai maksavaurion oireita (katso luku "Varoitukset ja varotoimet').
Nevirapiinihoidon aikana voi esiintyä jopa erittäin vakavia allergisia reaktioita (anafylaksia), jonka oireita ovat:
- Ihottuma;
- Kasvojen turvotus;
- Keuhkoputki;
- Anafylaktinen sokki.
Yliherkkyysreaktiot voivat ilmetä myös ihoreaktioina, joilla on sivuvaikutuksia, kuten:
- Kuume;
- Ihon rakkulat ja haavaumat suussa
- Silmien tulehdus;
- Kasvojen turvotus ja yleistynyt;
- Hengenahdistus;
- Lihas- tai nivelkipu
- Valkosolujen määrän väheneminen (granulosytopenia)
- Yleinen huonovointisuus;
- Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.
Yleiset haittavaikutukset
Nevirapiinihoidon aikana yleisimmin esiintyvistä haittavaikutuksista löydämme:
- Allergiset reaktiot herkillä henkilöillä;
- Ihottumia;
- Granulosytopenia (hyvin yleinen erityisesti lapsilla);
- Pahoinvointi;
- Vatsakipu;
- Ripuli;
- Hepatiitti;
- Päänsärky;
- Kuume;
- Väsymys;
- Epänormaalit maksan toimintakokeet.
Melko harvinaisia ja harvinaisia haittavaikutuksia
Harvinaisempia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä nevirapiinihoidon aikana, ovat:
- Allergiset reaktiot, joille on tunnusomaista ihottuma, kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet (keuhkoputkien kouristus) tai anafylaktinen sokki;
- Keltaisuus
- Anemia (hyvin yleinen erityisesti lapsilla);
- Nokkosihottuma;
- Angioedeema;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
- Myalgia ja / tai nivelkipu;
- Veren fosforipitoisuuden lasku;
- Kohonnut verenpaine
- Fulminantti hepatiitti;
- Lääkereaktio, johon liittyy eosinofiliaa ja systeemisiä oireita.
Haittavaikutukset yhdistelmähoidossa
Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu myös nevirapiinin käytön yhteydessä muiden lääkkeiden kanssa:
- Punasolujen tai verihiutaleiden määrän väheneminen
- Haiman tulehdus;
- Vähentynyt tai epänormaali ihon herkkyys.
Näiden vaikutusten uskotaan kuitenkin johtuvan muista antiretroviraalisista lääkkeistä, eivätkä ne todennäköisesti aiheudu pelkästään nevirapiinista.
Nevirapiinin yliannostus
Tällä hetkellä on vähän tietoa nevirapiinin yliannostuksen vaikutuksista. Joka tapauksessa yliannostustapauksessa - todettu tai epäilty - on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mentävä lähimpään päivystykseen ottamalla mukaasi otettu lääkepakkaus.
ÄLÄ KOSKAAN ota nevirapiiniannoksia suurempia kuin lääkärisi määräämät tai lääkkeen pakkausselosteessa mainitut annokset.
alkaen viruksen RNA: sta. Tämä prosessi on erittäin tärkeä retrovirusten, kuten HIV: n, selviytymisen kannalta.
Tämän entsyymin estämisen ansiosta nevirapiini kykenee siten antamaan tietyn viruslääkkeen ihmisen immuunikatovirusta vastaan, mutta ei kuitenkaan kykene lopullisesti poistamaan sitä kehosta.
). Tabletit on nieltävä kokonaisina, eikä niitä saa pureskella, murskata tai rikkoa.Nevirapiinia saa ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Lisäksi, koska nevirapiinia on aina otettava yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, on noudatettava lääkärin antamia ohjeita myös näiden muiden lääkkeiden saannista.
Aikuiset
Yleensä annettu annos on 200 mg vaikuttavaa ainetta vuorokaudessa ensimmäisten 14 päivän aikana (induktiovaihe). 14 päivän kuluttua tavallinen annos on 200 mg nevirapiinia kahdesti vuorokaudessa.
Ensimmäisen 14 päivän vaiheen on osoitettu vähentävän ihoreaktioiden ilmaantuvuutta.
Lapset
Annos lapsille on 4 mg / painokilo tai 150 mg / m² kehon pinta -alaa kerran päivässä ensimmäisten 14 hoitopäivän aikana (induktiovaihe). Sen jälkeen vaihdat kahteen annokseen päivässä, lääkäri laskee oikean annoksen lapsen painon tai kehon pinta -alan perusteella.
Huomaa
Katso nevirapiinipohjaisten lääkkeiden oikea käyttö ja annettavan oraalisuspension annoksen oikea valmistus lääkärin määräämän lääkkeen pakkausselosteesta, ja on suositeltavaa noudattaa tarkasti sen antamia ohjeita. .
Nevirapine -annos jäi väliin
On tärkeää, että et koskaan unohda ottaa nevirapiinia. Jos näin tapahtuu, jos huomaat 8 tunnin kuluessa unohtuneesta annoksesta, ota unohtunut annos mahdollisimman pian. Jos on kulunut yli 8 tuntia, ota vain seuraava annos sovittuun aikaan. Joka tapauksessa voi olla hyödyllistä ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Nevirapine -hoidon lopettaminen
Kaikkien nevirapiiniannosten ottaminen oikeaan aikaan lisää huomattavasti antiretroviraalisten lääkkeiden tehokkuutta ja vähentää mahdollisuuksia saada HIV -infektio vastustuskykyiseksi käyttämillesi lääkkeille.
Hoitoa on jatkettava, ellei lääkäri päätä lopettaa sitä.Jos sinulla on kysyttävää, on parasta ottaa yhteyttä jälkimmäiseen.
Kerro lääkärille ennen nevirapiinin ottamista.
Jos sinua hoidetaan vaikuttavalla aineella, sinun on lopetettava imetys, mutta on suositeltavaa, että et imetä, jos olet HIV -tartunnan saanut, koska vauva voi saada tartunnan äidinmaidosta.
