Ulosteinkontinenssi

Hallitsematon ulosteen menetys

Ulosteinkontinenssi on epämiellyttävä ulostamishäiriö, joka koostuu tahattomasta ja hallitsemattomasta ulosteen ja suoliston kaasun häviämisestä.

Ulosteenpidätyskyvyttömyyttä on pidettävä enemmän kuin sairautena erittäin epämiellyttävänä oireena, joka yhdistää lukemattomia ja heterogeenisiä patologioita ripulista ummetukseen, neurologisista häiriöistä syntymävammoihin.
Häiriön vakavuus liittyy sen aiheuttaneeseen syyn: itse asiassa ulosteenpidätyskyvyttömyys vaihtelee satunnaisesta ja vaatimattomasta ulosteen menetyksestä peräaukon sulkijalihaksen täydelliseen hallitsemattomuuteen.
Riippumatta häiriön syystä ja vakavuudesta, ulosteenpidätyskyvyttömyys on aina ja joka tapauksessa nöyryyttävä tila, joka rajoittaa vakavasti potilaan virkistys-, sosiaalista ja työtoimintaa ja väistämättä heikentää itsetuntoa. Tästä syystä on tärkeää, että potilas puhuu lääkärilleen ensimmäisistä oireista lähtien; itse asiassa on olemassa lukuisia ja päteviä hoitovaihtoehtoja, jotka voivat merkittävästi parantaa ongelmaa ja elämänlaatua.

Syyt

Ulosteinkontinenssin laukaisijoiden luettelo on melko pitkä, ja yleisimmät niistä on lueteltu alla:

1. HÄIRIÖT
   Ulosteenpidätyskyvyttömyyttä esiintyy selvästi potilailla, joilla on jokin ulostesairaus (krooninen ripuli, akuutti ripuli, ummetus jne.). Krooninen ummetus, esimerkiksi tiivistämällä peräsuolen ulosteet, heikentää asteittain peräsuolen lihaksia, mikä aiheuttaa ulosteenhallinta ja krooninen ummetus voivat vahingoittaa hermostoa, mikä puolestaan ​​voi pahentaa ulosteen häiriötä.
   Jopa ripuli, erityisesti sen krooninen muunnelma, voi aiheuttaa ulosteenpidätyskyvyttömyyttä: itse asiassa vetiset ulosteet poistuvat helpommin kuin kovat ulosteet, joten ei ole harvinaista, että sairastunut potilas menettää sulkijalihasten hallinnan.
2. RECTUMIN ELASTISUUDEN MENETYS
   "Toinen syy" ulosteenpidätyskyvyttömyyteen löytyy peräsuolen elastisuuden menetyksestä: jotkut leikkaukset (esim. Vaikeiden peräpukamien hoitoon) sekä synnytysvammat (jotka johtuvat pitkästä ja vaikeasta synnytyksestä) , ne voivat jäykistää viimeistä suolistoa niin paljon, että ne aiheuttavat täydellisen tai osittaisen kyvyttömyyden hallita ulostamisimpulsseja. Mutta kirurgiset toimenpiteet eivät ole ainoita, jotka ovat vastuussa peräsuolen asteittaisesta jäykistymisestä. sairauksilla tai sädehoidolla (kasvainten hoitoon) voi olla sama vaikutus.
3. Virtsan epäjatkuvuus
   Jopa virtsankarkailusta kärsiville ihmisille kehittyy ajan myötä vaikeuksia peräaukon sulkijalihaksen hallitsemisessa, joten ulosteenpidätyskyvyttömyys.
4. PERÄSUOLEN ESIINLUISKAHDUS
   Muiden ulosteenpidätyskyvyn riskitekijöiden joukossa emme voi unohtaa peräsuolen prolapsia (osa peräsuolesta laskeutuu peräaukkoon) ja rectoceleä (peräsuole ulottuu emättimen läpi).
5. Neurologiset häiriöt ja hermovauriot
   Joskus ulosteenpidätyskyvyttömyys on useiden neurologisten häiriöiden sivuoire, niin paljon, että sitä voi jopa pahentaa tiettyjen lääkkeiden (esim. Laksatiivien) saanti.
   Peräsuolen ja peräsuolen sulkijalihaksia hallitsevien hermojen vammat ovat myös yleinen syy ulosteenpidätyskyvyttömyyteen.Nämä hermokimput voivat repeytyä tai loukkaantua evakuoinnin aikana (esim. selkäydinvamma (esim. spina bifida), aivohalvaus ja vammat, kuten diabetes ja multippeliskleroosi.

Yhteenveto ulosteen inkontinenssiin liittyvistä tärkeimmistä syistä:

• Laksatiivien väärinkäyttö
• Krooninen / akuutti ripuli
• Tunnehäiriöt ja stressi
• Krooniset suolistosairaudet: ärtyvän suolen oireyhtymä, tulehduksellinen suolistosairaus
• Vaikeat peräpukamat
• Suolileikkaus (esimerkiksi peräaukon fistulien hoitoon)
• Gynekologinen leikkaus (naisille)
• Eturauhasen leikkaus (miehille)
• Ruoka -intoleranssi
• Vammaiset sairaudet: diabetes, multippeliskleroosi
• Peräsuolen elastisuuden menetys
• Peräsuolen esiinluiskahdus
• Krooninen ummetus
• Synnytysvamma (peräsuolen vamma synnytyksen aikana)

Riskitekijät

Naisten sukupuoli on ulosteenpidätyskyvyn riskitekijä: itse asiassa tilannetta on havaittu paljon enemmän naisilla kuin miehillä, luultavasti siksi, että synnytys on yleinen laukaisu.
Vaikka ulosteiden inkontinenssi voi ilmetä missä iässä tahansa, epäilemättä ikääntyminen lisää riskiä eksponentiaalisesti.Todellisuudessa on arvioitu, että joka kymmenes yli 40 -vuotias nainen kärsii tästä epämiellyttävästä ja kiusallisesta häiriöstä.
Toinen, jota ei pidä aliarvioida, ulosteen inkontinenssin riskitekijä on dementia: monet potilaat, jotka kärsivät tästä häiriöstä tai Alzheimerin taudista, menettävät asteittain peräaukon sulkijalihaksen hallinnan.
Kun otetaan huomioon, että ulosteenpidätyskyvyttömyys liittyy läheisesti ulostamispakkoa hallitsevien hermojen vaurioihin, on helppo ymmärtää, miten jotkut patologiat, jotka ovat vastuussa edellä mainittujen hermokimppujen vaurioista, lisäävät riskiä eksponentiaalisesti. skleroosi kärsii myös ulosteenpidätyskyvyttömyydestä.

Muita artikkeleita aiheesta "Ulosteen inkontinenssi"

1. Ulosteen inkontinenssi: oireet, komplikaatiot ja diagnoosi
2. Ulosteen inkontinenssi: hoito, toimenpiteet ja ruokavalio