Klonidiinia käytetään eri reittejä (suun kautta, ihon kautta, parenteraalisesti) käytettäessä verenpainetaudin ja hypertensiivisten kriisien hoitoon. Klonidiinia sisältäviä lääkkeitä, jotka voidaan antaa suun kautta ja ihon läpi, voidaan myydä apteekeissa, kun esitetään toistettava resepti (RR); jotkut niistä luokitellaan A -luokan lääkkeiksi, joten niiden kustannukset voi korvata kansallinen terveysjärjestelmä (NHS); toiset taas luokitellaan C -luokan lääkkeiksi, joten niiden annostelu on täysin ladattu. toisaalta parenteraaliseen antoon soveltuvat klonidiinipohjaiset lääkkeet ovat vain sairaalakäyttöön.
Esimerkkejä klonidiinia sisältävistä lääkkeistä
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (depotlaastarit)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Parenteraalisesti annettu klonidiini on sitä vastoin tarkoitettu hypertensiivisten kriisien hoitoon ja tapauksissa, joissa lääkkeen antaminen suun kautta ei ole tilapäisesti mahdollista tai kun suun kautta annostelu ei ole osoittautunut riittävän tehokkaaksi. Parenteraalinen reitti on joka tapauksessa varattu sairaalahoitopotilaille.
viimeaikainen;Lisäksi ennen klonidiinilääkkeiden ottamista on tärkeää tietää, että:
- Ensimmäisen hoitoviikon aikana klonidiini voi aiheuttaa sedaatiota, joka yleensä häviää hoidon jatkuessa. Tarvittaessa lääkäri voi kuitenkin pienentää annettavan lääkkeen määrää.
- Klonidiinihoito tulee lopettaa vähitellen ja vain lääkärin tarkassa valvonnassa.
- Klonidiini voi aiheuttaa kyynelvuoton heikkenemistä, ja piilolinssejä käyttäville potilaille on kerrottava siitä.
- Potilaille, jotka ovat kokeneet paikallisia ihoreaktioita klonidiinipohjaisen depotlaastarin käytön jälkeen, voi kehittyä laajalle levinnyt ihottuma suun kautta annettavaan hoitoon siirtymisen jälkeen.
- Kun käytät klonidiinipohjaisia depotlaastareita, ota yhteyttä lääkäriisi harkitaksesi laastarin poistamista, jos kohtalaista tai vaikeaa paikallista punoitusta ja / tai pistoskohdan rakkuloita tai yleistynyttä ihottumaa esiintyy.
Huomaa: Jos "paikallista, yksittäistä ja vähäistä ihoärsytystä havaitaan 7 päivän kuluessa" laastarin kiinnittämisestä, se voidaan poistaa ja korvata uudella, joka levitetään toiselle ihoalueelle.
Transdermaalisen laastarin käyttöä koskevat varotoimet
- Transdermaalisen klonidiinilaastarin käyttöä ei pidä lopettaa leikkauksen aikana.Verenpainetta on seurattava tarkasti leikkauksen aikana ja lisäpaineenhallintatoimenpiteitä on oltava tarvittaessa saatavilla.
- Harkittaessa hoidon aloittamista klonidiinipohjaisella depotlaastarilla perioperatiivisen ajanjakson aikana, on otettava huomioon, että terapeuttinen pitoisuus plasmassa saavutetaan vasta 2-3 päivän kuluttua ensimmäisestä levityksestä.
- Transdermaalinen laastari on poistettava ennen defibrillaatio- tai kardioversiotoimenpiteitä, koska sähkönjohtavuus voi muuttua, mikä voi lisätä valokaaren muodostumisen riskiä, mikä liittyy defibrillaattorien käyttöön.
- Koska klonidiinipohjainen depotlaastari sisältää alumiinia, se on suositeltavaa poistaa ennen magneettikuvausta (MRI). Ihon palovammoja laastarin kiinnityskohdassa on raportoitu useilla potilailla, jotka käyttivät alumiinia sisältävää depotlaastaria magneettikuvauksen (MRI) aikana.
Huomaa
- Klonidiinin käyttö EI ole tehokasta feokromosytooman verenpaineen hoidossa.
- Klonidiinin käyttöä lapsille ja nuorille EI suositella.
- Vakavia haittavaikutuksia - mukaan lukien kuolema - on raportoitu klonidiinin ja metyylifenidaatin yhdistelmän ulkopuolisessa käytössä ADHD -lapsilla, joten tätä yhdistelmää ja käyttöä EI suositella.
- Haittavaikutuksia, kuten huimausta, sedaatiota ja majoitushäiriöitä, voi esiintyä klonidiinihoidon aikana.Erityistä varovaisuutta suositellaan ajettaessa ja käytettäessä koneita ja vältä tällaista toimintaa, jos tällaisia vaikutuksia ilmenee.
Edellä esitetyn perusteella on ehdottoman tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät yhtä tai useampaa edellä mainituista lääkkeistä tai aineista (alkoholia). Joka tapauksessa lääkärille on kerrottava, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai aiot käyttää minkäänlaisia lääkkeitä tai tuotteita, mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet, yrtti- ja kasviterapiat tuotteet ja homeopaattiset tuotteet.
, jotka osoittavat haittavaikutuksia, jotka ovat eri tyyppisiä ja voimakkuudeltaan erilaisia tai eivät ilmene lainkaan.
Hyvin yleiset ja yleiset haittavaikutukset
Haittavaikutuksista, joita yleisimmin voi ilmetä klonidiinihoidon aikana, havaitsemme:
- Huimaus;
- Sedaatio;
- Ortostaattinen hypotensio;
- Kuiva suu
- Masennus;
- Univaikeudet;
- Päänsärky
- Ummetus;
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Kipu sylkirauhasissa
- Väsymys ja erektiohäiriöt.
Melko harvinaiset haittavaikutukset
Melko harvinaisia haittavaikutuksia, joita voi ilmetä klonidiinihoidon aikana, ovat:
- Aistiharhat;
- Harhakäsitys;
- Painajaisia
- Parestesia;
- Sinusbradykardia;
- Raynaud'n oireyhtymä;
- Kutina, ihottuma, nokkosihottuma;
- Huonovointisuus.
Harvinaiset haittavaikutukset ja tuntemattomuus
Haittavaikutuksista, joita saattaa esiintyä harvemmin klonidiinia käytettäessä, havaitsemme kuitenkin:
- Gynekomastia;
- Kyyneleiden virtauksen vähentäminen;
- Eteis -kammiokatkos;
- Nenän limakalvon kuivuus;
- Paksusuolen pseudo-esteet;
- Hiustenlähtö;
- Kohonnut verensokeri;
- Majoitushäiriöt;
- Bradyarytmiat.
Klonidiinin yliannostus
Klonidiinin yliannostus voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Oppilaan supistuminen;
- Letargia
- Bradykardia;
- Hypotensio;
- Hypotermia;
- Uneliaisuus koomaan asti;
- Hengityslama, joka pyrkii apneaan;
- Paradoksaalinen verenpaine.
Hätähoito koostuu mahahuuhtelusta ja analeptisten ja / tai vasopressorilääkkeiden antamisesta.
Jos olet nauttinut / nauttinut liiallisen klonidiiniannoksen, sinun on ilmoitettava asiasta välittömästi lääkärillesi tai vietävä lähimpään sairaalaan.
mikä johtaa perifeerisen ja munuaisvastuksen heikkenemiseen, verenpaineen ja sydämen rytmin laskuun. Kaikki tämä on mahdollista aktiivisen aineen a-2-adrenergisten reseptorien agonistisen vaikutuksen ansiosta. jotka ovat herkempiä lääkkeelle: 75-150 mikrogrammaa klonidiinia päivässä (vastaa ½ tablettia - 1 150 mikrogramman tabletti), mieluiten illalla. Jos vaste on riittämätön, lääkäri voi lisätä lääkkeen määrää 450 mikrogrammaan vuorokaudessa (vastaa 3 150 mikrogramman tablettia).Transdermaalinen klonidiini
Klonidiinipohjaisia depotlaastareita on saatavana kolmessa eri muodossa: laastareita, jotka sisältävät 2,5 mg vaikuttavaa ainetta (TTS-1), laastareita, jotka sisältävät 2,5 mg vaikuttavaa ainetta (TTS-2), ja laastareita, jotka sisältävät 7,5 mg vaikuttavaa ainetta.
Yleensä hoito aloitetaan 2,5 mg: n depotlaastarilla, jonka jälkeen lääkäri muuttaa annosta, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.
Jos verenpaineen lasku ei riitä 1 tai 2 viikon kuluttua, annosta voidaan suurentaa lisäämällä toinen 2,5 mg: n laastari tai käyttämällä 5 mg: n laastaria. Annoksen nostaminen yli kahden 7,5 mg: n laastarin ei yleensä liity tehon lisääntymiseen.
Huomaa
Kun depotlaastaria kiinnitetään ensimmäistä kertaa klonidiinin tai muiden verenpainelääkkeiden suun kautta annettavan hoidon korvaajaksi, on huomattava, että klonidiinin transdermaalisessa laastarissa aiheuttama verenpainetta alentava vaikutus ei ehkä saavuteta ennen 2-3. On suositeltavaa pienentää käytössä olevan lääkkeen annosta vähitellen eikä lopettaa äkillisesti. Lääkäri kertoo potilaalle, miten käyttäytyä ja miten lääkkeiden annostusta pienennetään vähitellen.
Kiinnitä laastari noudattamalla lääkärisi antamia ohjeita ja lääkkeen pakkausselosteessa annettuja ohjeita.
Klonidiini parenteraalisesti
Parenteraalisen klonidiinin käyttö on varattu sairaalahoitopotilaille hypertensiivisten kriisien hoitoon tai potilaille, joille suun kautta antaminen ei ole mahdollista tai ei ole tuottanut riittäviä tuloksia.
Klonidiini voidaan antaa ihon alle tai lihakseen tai hitaasti laskimoon.
Lopeta klonidiinin käyttö
Hoidon keskeyttäminen on tapahduttava yksinomaan lääkärin valvonnassa ja vähitellen asteittaisilla annoksilla muutaman päivän aikana, jotta vältetään verenpaineen äkillinen nousu, johon liittyy klassisia oireita (levottomuus, sydämentykytys, hermostuneisuus, vapina, päänsärky, pahoinvointi, jne.).
Jos samanaikainen pitkäaikainen beetasalpaajahoito on lopetettava, beetasalpaaja on lopetettava useita päiviä ennen klonidiinin asteittaista lopettamista.
ja voivat heikentää sikiön sykettä, äidin ja sikiön huolellinen ja jatkuva seuranta on välttämätöntä. Synnytyksen jälkeen vastasyntyneen verenpaine voi kuitenkin olla ohimenevää.
Tarvittaessa suullinen klonidiinihoito on suositeltavaa raskauden aikana, kun taas parenteraalista hoitoa tulee välttää. Joka tapauksessa lääkäri päättää, annetaanko, miten ja milloin aktiivinen ainesosa.
Klonidiini erittyy äidinmaitoon, eikä ole riittävästi tietoa vaikuttavan aineen vaikutuksista vastasyntyneeseen. Siksi klonidiinin käyttöä imettäville äideille ei suositella.
