Määritelmä keratiitti
Lääketieteessä termi keratiitti tunnistaa sarveiskalvon yleisen tulehduksen, ohuen kalvon, joka peittää iiriksen ja silmän pupillin.
Keratiitti (erityisesti tarttuva) on kaikilta osin "kiireellinen kiire silmässä", koska jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa vakavia vaurioita silmälle, kuten sarveiskalvon pelottava rei'itys.
- Laiminlyöty keratiitti voi olla todellinen uhka näkökyvylle.
Ymmärtää...
Ennen keskustelun jatkamista on otettava askel taaksepäin sarveiskalvon anatomian lyhyeksi analysoimiseksi.
Sarveiskalvo on läpinäkyvä kalvo, jossa ei ole verisuonia ja joka muodostaa - yhdessä kovakalvon kanssa - silmän kuituisen (ulkoisen) tunikan. Iiriksen edessä sijaitseva sarveiskalvo on erittäin tärkeä tehtävä, koska se välittää kuvia verkkokalvolle ( suurin osa silmästä, josta monimutkainen neurologinen prosessi, joka mahdollistaa näkökyvyn, on peräisin).
Ohut sarveiskalvon kalvo koostuu 5 kerroksesta:
- Ulompi kerros: koostuu monikerroksisesta epiteelistä
- Kolme taustalla olevaa kerrosta: koostuu sidekudoksesta
- Viimeinen kerros: koostuu endoteelista (epiteelisolut yhdessä kerroksessa).
On tärkeää tietää sarveiskalvon anatomia, koska mahdolliseen keratiittiin liittyvien oireiden vakavuus riippuu tulehduksen aiheuttamasta sarveiskalvon kerroksesta.
Syyt ja luokittelu
On olemassa erilaisia keratiittityyppejä, jotka erotetaan sekä mukana olevan sarveiskalvon kerroksen että laukaisevan syyn perusteella:
- Pinnallinen tai haavainen keratiitti
- Interstitiaalinen keratiitti
- Tarttuva keratiitti
- Ei-tarttuva tai traumaattinen keratiitti
PINTA- TAI ULCERATIVE KERATITIS
INTERSTIZIAL KERATITIS
Tämä keratiitin muoto sisältää sarveiskalvon syvemmät kerrokset: se on vakava sairaus, koska jättämättä hoitamatta se voi aiheuttaa peruuttamattomia silmävaurioita, mukaan lukien pysyvä sokeus.
Useimmiten syy on "tartunnan saamassa". Treponema pallidum, sama etiologinen (kausaalinen) tekijä kuin kuppa. Harvemmin interstitiaalinen keratiitti tunnistaa muita syitä, kuten tartunnanaiheuttajia (bakteeri-, virus-, loistaudit) tai autoimmuunisairauksia.
TUOTTAVA KERATIITTI
Sarveiskalvon tarttuva tulehdus voi johtua:
- Bakteeri -infektiot, erityisesti aiheuttamat Staphylococcus aureus Ja Pseudomonas aeruginosa.
- Virukselliset loukkaukset: Adenovirukset - jotka ovat myös yleisten hengityselinsairauksien ja viruksen sidekalvotulehduksen tärkeimpiä aiheuttajia - yhdessä "Herpes simplexin" ja "Herpes zosterin kanssa ovat viruksia, jotka ovat eniten mukana viruksen tarttuvassa keratiitissa.
- Parasiittihyökkäykset: amoeban välittämä sarveiskalvon infektio (kuten Acanthamoeba) on epäilemättä vakavin ja vaarallisin tarttuvan keratiitin muoto, tyypillinen piilolinssien käyttäjille.
- Sieni -infektiot: myös jotkut sukuun kuuluvat sienet Fusarium Ja Candida ne voivat aiheuttaa vakavia vaurioita sarveiskalvolle.
EI TUOTETTAVA TAI TRUMAATTINEN KERATIITTI
Se on "sarveiskalvon tulehdus, joka aiheutuu traumasta, kuten leikkauksesta, esineiden tunkeutumisesta silmään (esim. Kynät, lyijykynät jne.) Ja piilolinssien sopimattomasta käytöstä. Jotkut autoimmuunisairaudet - kuten Sjögrenin oireyhtymä - voivat myös aiheuttaa samanlaisia vaurioita sarveiskalvoon.
Riskitekijät
Silmän pinta yhdessä ihon kanssa on yksi tärkeimmistä luonnollisista puolustuksista ulkoisia loukkauksia vastaan, olivatpa ne sitten tarttuvia tai traumaattisia.
Metaforisesti ottaen sarveiskalvon epiteeli, kyynelkalvo ja silmäluomet olisivat ikään kuin ottelun päähenkilöt, joukkuetoverit, jotka työskentelevät yhdessä puolustaakseen silmiä kaikenlaisilta infektioilta ja vammoilta. Kun tämä joukkue jostain syystä heikkenee, vastustajalla (esim. Bakteereilla, viruksilla) on ylempi käsi, koska pelaajat eivät enää pysty ylläpitämään peliä (eivätkä pysty näin suojaamaan silmiä tehokkaasti).
Silmän puolustusjärjestelmän (tai tässä tapauksessa sarveiskalvon) haavoittuvuus on juuri kyynelkalvon, sarveiskalvon epiteelin ja silmäluomien kyvyttömyys torjua infektioita ja suojata silmiä traumaattisilta tapahtumilta.
Siitä huolimatta on hyvin ymmärretty, miksi uhmaavat potilaat ja vakavasti immuunipuutteiset potilaat (erityisesti AIDS -potilaat) ovat erityisen alttiita infektioille, mukaan lukien silmään vaikuttavat, kuten keratiitti, blefariitti (silmäluomen tulehdus) ja skleriitti (silmätulehdus) sklera).
Edellä lueteltujen tekijöiden lisäksi silmän immuunijärjestelmä voi heikentyä useissa olosuhteissa:
- Liiallinen sarveiskalvon altistuminen silmäluomien virheellisten tukosten vuoksi
- Silmäluomien sävyn menetys
- Kyyneleiden laadullisten ja määrällisten tuotantojärjestelmien muuttaminen
- Silmäluomikalvon epäjako
- Kortikosteroidilääkkeiden ja paikallisten / systeemisten antibioottien syrjimätön käyttö
Systeemiset reumasairaudet, diabetes, kollageenisairaudet ja krooninen alkoholismi eivät myöskään ole aliarvioitu keratiitin riskitekijöitä.
Keratiitti: oireet, hoito ja ehkäisy "
