Määritelmä adnexitis
Se määrittelee itsensä adnexitis kaikki tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat kohdun lisäosaan eli munasarjoihin ja putkiin (tästä johtuen nimi "adnexitis"); lääketieteellisellä kielellä puhumme tarkemmin salpingovariitista, joka voi ilmetä kroonisessa, subakuutissa tai akuutissa muodossa.
Ilmaantuvuus
Liitteiden arvioidaan olevan hyvin yleinen ilmiö: tilastojen mukaan Yhdysvalloissa on noin miljoona tapausta vuodessa. 100 naista. Toisin sanoen adnexitis edustaa 30% gynekologisista sairauksista.
Adnexitis voi esiintyä myös synnytyksen aikana, ja tässä tapauksessa se on tulehdus, joka yleensä vaivaa joitakin naisia muutaman viikon kuluttua synnytyksestä.
Syyt
Adnexiittia aiheuttavat tekijät ovat melkein samat kuin ne, joita analysoimme "salpingitis" -artikkelissa, niin paljon, että termejä käytetään usein erottamattomasti synonyymeinä (vaikka se ei olisikaan täysin oikein, koska ne vaikuttavat viereisiin alueisiin, mutta eri).
Tärkeimpiä syy -tekijöitä, jotka altistavat adnexitille, edustavat mikro -organismit, kuten: stafylokokit, streptokokit (pyogeeniset mikro -organismit, jotka aiheuttavat tulehdusta), gonokokit (bakteerit, jotka aiheuttavat verenvuotoa), tuberkuloosibakteerit (satunnaiset tapaukset) ja klamydia. Bakteerit leviävät yleensä veren tai imusolmukkeiden kautta, mutta voivat myös päästä munasarjoihin (ja aiheuttaa infektion) kohdun limakalvon ja yhdynnän kautta.Kuten jo edellisessä kappaleessa mainittiin, adnexiittiä voidaan suosia myös synnytyksellä tai abortilla.
On selvää, että bakteerien yhteistyö pahentaa patologiaa: esimerkiksi gonokokki, blenorragian edistäjä, voi aiheuttaa huomattavan ja liiallisen eritteen putken ontelon sisällä, mikä puolestaan suosii muiden bakteerien hyökkäystä itse tuubassa.
Akuutin adnexiitin oireet
Adnexitis voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen.
"Akuutissa adnexiitissa" tulehdus aiheuttaa voimakasta ja äkillistä kipua, samanlaista kuin koliikki, alavatsan ja lumbo-sacral-alueen välisellä alueella; lisäksi akuutti adnexitis aiheuttaa tyypillisen vatsalihasten jännityksen tunteen, mikä johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen , dyspareunia (kipu yhdynnän aikana) ja mahdollinen kuume. Akuutti adnexitis voi olla kohdunkaulan tulehduksen ja endometriitin syy tai seuraus, kolme läheisesti liittyvää patologista ilmiötä: adnexitis, cervicitis / endometritis samanaikainen esiintyminen aiheuttaa runsaan liman menetyksen sukupuolielimistä ja kuumetta.
Akuutti adnexitis johtuu yleensä synnytyksen jälkeisistä (synnytyksen tai abortin jälkeisistä) ja blenorragisista (gonokokin suosimista) bakteeri -infektioista.
Suurimman osan ajasta akuutti adnexitis vaikuttaa yhteen putkeen, mutta molemmat voivat olla tartunnan saaneita: tulehdusprosessin vuoksi putken rakenteessa tapahtuu merkittäviä muutoksia, joihin kuuluu "märän lisääntyminen, ruuhkautuminen ja" märkivä tai vakavaa eritettä. Siten infektio leviää munasarjoihin ja vatsakalvoon.
Mitä tulee subakuuttiin adnexiitiin, häiriöön liittyy yleensä tuberkuloosia, jotka kehittyvät useimmissa tapauksissa kroonisiksi muodoiksi.
Kroonisen adnexiitin oireet
Akuutti adnexitis, jos sitä ei hoideta nopeasti, voi myös kehittyä krooniseksi, jolloin se voi jatkua ajan mittaan ja joskus hyvin tuskallisina jaksoina: krooninen adnexitis ei yleensä aiheuta todellista kuumetta, mutta matala kuume (lievä kehon lämpötilan muutos), usein johon liittyy voimattomuus, vuoto emättimestä, ruokahaluttomuus ja yleinen huonovointisuus.
Morfologisesta näkökulmasta krooninen salpingiitti aiheuttaa putken muodonmuutoksen ja turvotuksen, minkä seurauksena muodostuu adheesioita, jotka suosivat muita bakteeri -infektioita.
Yleisessä mielessä tyypillinen oireenmukainen kuva kroonisesta adnexiitista ei eroa läheskään akuutista muodosta, ellei ajoittaista kipua ja sen pahenemista, varsinkin huomattavien fyysisten harjoitusten ja ponnistelujen jälkeen. Arvioinut, että oireiden paheneminen usein on sama kuin kuukautisia edeltävä aika.
Adnexiitin kroonistamisen epämiellyttävin seuraus on steriiliys, tila, joka johtuu munasarjoihin, kohtuun ja vatsakalvoon muodostuneista tartunnoista, jotka pitkällä aikavälillä voivat sulkea putken ontelon.
Diagnoosi ja hoito
Gynekologi edustaa varmasti lääketieteellistä hahmoa, jonka puoleen naisen tulisi kääntyä edellä lueteltujen oireiden ensimmäisistä ilmenemismuodoista: oikea -aikainen tarkka tutkimus on välttämätön kohdun tulehduksen ja bakteerien aiheuttaman infektion tunnistamiseksi.
Adnexitis -hoidon tarkoituksena on ensinnäkin vahingoittaa aiheuttavien patogeenisten bakteerien tuhoaminen ja toiseksi auttaa potilasta parantumaan tulehduksesta.
Kroonisen adnexiitin osalta lääkäri voi suositella kohdennettujen antibioottien antamista että annettu taudinaiheuttaja. Olennaista on "intiimihygienian" korjaaminen, jonka on oltava vielä tarkempi adnexiitin sattuessa.
Gynekologin on valmisteltava potilas hoitoon, joka voi kestää kauan, eikä naista saa lannistaa, jos häiriö jatkuu muutaman kuukaudenkin jälkeen. Tältä osin suositellaan myös lämpöhoitoja, jotka sen lisäksi, että ne määrittävät positiivisen tuloksen adnexiittiä vastaan, suosivat myös naisen rentoutumista, mikä on ehdottoman välttämätöntä. tältä osin kylpylähoidot aiheuttavat rentoutumista ja ovat samalla hyödyllisiä häiriön torjumiseksi.
Vakavimmissa adnexiitin tapauksissa naiselle tulee tehdä leikkaus sairaiden kudosten poistamiseksi ja tuotantokapasiteetin säilyttämiseksi.
