Kilpirauhasen toiminta tuottaa monia vaikutuksia kehossamme. Esimerkiksi kilpirauhanen säätelee aineenvaihduntaa ja hallitsee erittäin tärkeitä toimintoja, kuten sykettä, hermoston kehitystä, kehon kasvua, lihasvoimaa, seksuaalista toimintaa ja paljon muuta. Kilpirauhasen keskeisen roolin vuoksi kehon aineenvaihdunnan säätelyssä koko keho kärsii, kun tämä rauhanen ei toimi kunnolla.
Kilpirauhasen toimintahäiriön syitä voi olla monia. Ensinnäkin kilpirauhanen voi lisätä tai hidastaa toimintaansa, tuottaa hormoneja liikaa tai puutteellisesti verrattuna kehon todellisiin tarpeisiin. Näitä tiloja kutsutaan vastaavasti kilpirauhasen liikatoimintaa eli "kilpirauhashormonien liiallista tuotantoa" ja kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka on päinvastainen tila, jossa kilpirauhashormonien puute.
Näiden hormonien synteesihäiriöiden lisäksi kilpirauhanen voi vaikuttaa myös morfologisiin muutoksiin (siksi sen muodon muutoksiin, kuten struuma ja kyhmyt) tai se voi olla tulehdus (jotka ovat kilpirauhastulehdus) ) ja kasvaimet. Katsotaan nyt yksityiskohtaisesti kaikkia näitä ehtoja.
Kilpirauhasen liikatoiminta (tai kilpirauhasen liikatoiminta) on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa ja erittää liikaa kilpirauhashormoneja. Juuri siksi, että kilpirauhashormonit ovat vastuussa aineenvaihdunnan kontrolloinnista, kilpirauhasen liikatoiminta lisää monia aineenvaihduntatoimia. Tämä kiihtynyt aineenvaihdunta aiheuttaa oireita, kuten laihtuminen, takykardia (nopea sydämenlyönti), hermostuneisuus, vapina, unettomuus, lihasheikkous, lisääntynyt hikoilu ja lämpötoleranssi. Joskus kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavalla potilaalla on ilmeisiä merkkejä jopa paljaalla silmällä, kuten kilpirauhasen laajentuminen, jota kutsutaan struumaksi, tai silmämunien ulkonema, jota lääkärit kutsuvat eksoftalmoksi.
Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt voivat olla moninaisia.Kuten näemme alla, kilpirauhasen liikatoiminta voi olla esimerkiksi seurausta kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai Gravesin taudista (lausutaan Beisdow) .Gravesin tauti tai oireyhtymä on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista epänormaaleista vasta -aineista, jotka toimivat kuten TSH -hormoni, eli ne stimuloivat kilpirauhasta tuottamaan enemmän hormoneja. Muistutan, että TSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka sijaitsee kallon juuressa. TSH: n, aivolisäkkeen kautta ohjaa suoraan kilpirauhasen toimintaa ja stimuloi sen toimintaa. kilpirauhasen liikatoimintaa vähentämällä TSH: n osuutta.
Puhumme kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kun kilpirauhanen ei tuota riittävästi kilpirauhashormoneja kehon tarpeisiin. Tämä johtaa aineenvaihduntaprosessien ja oireiden vähenemiseen, jotka ovat vastakkaisia kuin mitä olemme nähneet kilpirauhasen vajaatoiminnassa.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan syistä tämä tila voi johtua ongelmista, jotka vaikuttavat suoraan kilpirauhanen (näissä tapauksissa puhumme ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta) tai ongelmista, jotka muuttavat kilpirauhasen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välistä oikeaa kommunikaatiota, kuten tapaus, jossa eturauhasen aivolisäkkeen aiheuttama TSH: n sopimaton eritys aiheuttaa ns. sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan.
Yleisimmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan syistä muistamme ennen kaikkea jodin puutteen, mutta myös kilpirauhasen autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoton kilpirauhastulehduksen.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös edustaa leikkauksen tulosta, kaulan säteilytystä tai aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimia.
Toinen hyvin yleinen sairaus, joka voi vaikuttaa kilpirauhanen, on ns. Tämä termi määrittelee kilpirauhasen tilavuuden yleisen kasvun, joka voi olla ajoittain melko silmiinpistävää.
Kaikki goitit eivät ole samanlaisia. Meillä on esimerkiksi uninodular tai multinodular struuma, eli se on lokalisoitu yhdelle tai useammalle kilpirauhasen alueelle, joka muistuttaa kokkareita. Toisaalta ns. Hajakuorille on ominaista koko rauhasen tasainen laajentuminen.
Kilpirauhasen tilavuuden kasvu voi tapahtua sekä kilpirauhasen liikatoiminnan että kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Lisäksi on myös struumia, jotka eivät muuta kilpirauhasen toimintaa lainkaan, ns.
Sen lisäksi, että kosmeettiset vauriot liittyvät niskan ulkonäköön, tilava struuma voi puristaa lähellä olevia elimiä, mikä vaikeuttaa nielemistä tai jopa hengittämistä.
Toinen melko yleinen ongelma, joka voi vaikuttaa kilpirauhanen, on ns. Kilpirauhasen kyhmyjen muodostuminen. Nämä ovat pieniä kyhmyjä, jotka sijaitsevat kilpirauhasessa ja joilla on yleensä hyvänlaatuinen alkuperä, eli ne eivät vaaranna sen toimintaa, eivät piilota kasvaimia eivätkä aiheuta oireita yksilölle. Joka tapauksessa kilpirauhasen kyhmyjen läsnä ollessa on hyvä suorittaa erityisiä testejä mahdollisten tulevien toimintahäiriöiden poissulkemiseksi ja varmistaa, että kyseessä ei ole kasvain (mikä on harvinaista, mutta silti mahdollista).
Kilpirauhasen kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Kuten olemme nähneet, useimmissa tapauksissa nämä ovat hyvänlaatuisia kyhmyjä, jotka eivät aiheuta oireita, mutta jotka on silti pidettävä kurissa. Pahanlaatuiset kilpirauhasen kasvaimet ovat harvinaisia.
Yhteenvetona voidaan todeta, että toinen yleinen kilpirauhasen häiriö on ns. Liite -ite muistuttaa meitä siitä, että puhumme tulehduksellisesta sairaudesta. Kilpirauhastulehdus on siis kilpirauhasen tulehdus.
Taudilla voi olla useita syitä, mutta yleisin muoto on Hashimoton kilpirauhastulehdus. Olemme jo nähneet tämän tilan kilpirauhasen vajaatoiminnan syiden joukossa. Muistutan teitä, että tämä on immuunijärjestelmän poikkeavuus, jolle on ominaista vasta -aineiden tuotanto, jotka hyökkäävät itse kilpirauhasen soluihin, vahingoittavat niitä ja vähentävät siten rauhasen toimintaa.