Vaikuttavat aineet: omepratsoli
Omeprazole Accord 10 mg enterokapselit
Omeprazole ratiopharm 20 mg kovat kapselit
Miksi omepratsolia käytetään - geneerinen lääke? Mitä varten se on?
Omeprazole DOC Generici sisältää vaikuttavana aineena omepratsolia. Se kuuluu protonipumpun estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Nämä vähentävät mahalaukun tuottaman hapon määrää.
Omepratsolia käytetään seuraavien tilojen hoitoon:
Aikuisilla:
- 'Gastroesofageaalinen refluksitauti' (GERD). Tämä sairaus ilmenee, kun happoa pääsee mahasta ja kulkee ruokatorveen (putki, joka yhdistää kurkun vatsaan) aiheuttaen kipua, tulehdusta ja närästystä.
- Haavaumat suolen yläosassa (pohjukaissuolihaava) tai mahalaukussa (mahahaava).
- Helicobacter pylori -bakteerilla tartunnan saaneet haavaumat. Jos sinulla on tämä sairaus, lääkäri voi myös määrätä antibiootteja infektion hoitoon ja antaa haavan parantua.
- NSAID-lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) aiheuttamat haavaumat. Omepratsolia voidaan käyttää myös estämään haavaumien muodostumista, jos käytät tulehduskipulääkkeitä.
- Liiallinen mahahappo, joka johtuu haiman kudoksen kasvusta (Zollinger-Elliso-oireyhtymä)
Lapsilla:
Yli 1 -vuotiaat lapset, joiden paino on vähintään 10 kg
- 'Gastroesofageaalinen refluksitauti' (GERD). Tämä sairaus ilmenee, kun happoa pääsee mahasta ja kulkee ruokatorveen (putki, joka yhdistää kurkun vatsaan) aiheuttaen kipua, tulehdusta ja närästystä.
- Tämän taudin oireita lapsilla voivat olla myös vatsan sisällön palaaminen suuhun (regurgitaatio), pahoinvointi (oksentelu) ja huono painonnousu.
Yli 4 -vuotiaat lapset ja nuoret
- Helicobacter pylori -bakteerilla tartunnan saaneet haavaumat. Jos lapsi kärsii tästä taudista, lääkäri voi myös määrätä antibiootteja infektion hoitoon ja antaa haavan parantua.
Vasta -aiheet, kun omepratsolia - geneeristä lääkettä ei tule käyttää
Älä ota Omeprazol ratiopharmia
- jos olet allerginen omepratsolille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle, lueteltu kohdassa 6
- jos olet allerginen lääkkeille, jotka sisältävät muita protonipumpun estäjiä (esim. pantopratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli)
- jos käytät nelfinaviiria sisältävää lääkettä (käytetään HIV -infektioiden hoitoon)
Käyttöä koskevat varotoimet Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin otat Omeprazole - Generic Drug -valmistetta
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat omepratsolia.
Omeprazole DOC Generici voi piilottaa muiden sairauksien oireet. Siksi, jos sinulla ilmenee alla kuvattuja oireita ennen Omeprazol Krka -valmisteen ottamista tai sen käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriisi:
- Motivoimaton laihtuminen ja nielemisvaikeudet.
- Vatsakipu tai ruoansulatushäiriöt.
- Ruoan tai veren oksentelu.
- Ulosteen tumma värjäytyminen (verta ulosteessa).
- Vaikea tai jatkuva ripuli, koska omepratsolin käyttöön on liittynyt lievää tarttuvan ripulin lisääntymistä.
- Vaikeat maksaongelmat
- Jos käytät protonipumpun estäjää, kuten omepratsolia, etenkin yli vuoden ajan, sinulla saattaa olla hieman lisääntynyt lonkka-, ranne- tai selkäranganmurtuman riski.Jos sinulla on osteoporoosi tai käytät kortikosteroideja (mikä voi lisätä osteoporoosi), ota yhteys lääkäriisi
Jos olet käyttänyt omepratsolia pitkään (yli vuoden), lääkärisi määrää säännöllisiä tarkastuksia. Kerro lääkärillesi, jos huomaat uusia ja epätavallisia oireita.
Omepratsoli saattaa häiritä joitain testejä (kromograniini A) Tämän häiriön välttämiseksi omepratsoli on lopetettava väliaikaisesti viisi päivää ennen testiä.
Yhteisvaikutukset Mitkä lääkkeet tai elintarvikkeet voivat muuttaa omepratsolin - geneerisen lääkkeen - vaikutusta
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä.
Tämä on tärkeää, koska omepratsoli voi vaikuttaa joidenkin lääkkeiden toimintaan ja jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa omepratsolin tehoon.
Älä käytä Omeprazol ratiopharmia, jos käytät lääkettä, joka sisältää nelfinaviiria (käytetään HIV -infektioiden hoitoon).
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos käytät yhtä tai useampaa seuraavista lääkkeistä:
- Ketokonatsoli, itrakonatsoli tai vorikonatsoli (käytetään sieni -infektioiden hoitoon)
- Digoksiini (käytetään sydänongelmien hoitoon)
- Diatsepaami (käytetään ahdistuneisuuden hoitoon, lihasten rentoutumiseen tai epilepsiaan).
- Fenytoiini (käytetään epilepsian hoitoon) Jos käytät fenytoiinia, lääkäri seuraa sinua omepratsolihoidon alussa ja lopussa.
- Veren ohentamiseen käytettävät lääkkeet, kuten varfariini tai muut K -vitamiinin salpaajat Lääkärisi seuraa sinua omepratsolihoidon alussa ja lopussa.
- Rifampisiini (käytetään tuberkuloosin hoitoon)
- Atatsanaviiri (käytetään HIV -infektion hoitoon)
- Takrolimuusia (käytetään elinsiirroissa)
- Erlotinibi (käytetään syövän hoitoon)
- Metotreksaatti (kemoterapialääke, jota käytetään suurina annoksina syövän hoitoon). Jos käytät suurta metotreksaatti -annosta, lääkäri saattaa keskeyttää omepratsolihoidon väliaikaisesti
- Mäkikuisma (Hypericum perforatum) (käytetään lievän masennuksen hoitoon)
- Silostatsoli (käytetään ajoittaisen claudikaation hoitoon)
- Sakinaviiri (käytetään HIV -infektioiden hoitoon)
- Klopidogreeli (käytetään verihyytymien (trombien) estämiseen)
Jos lääkärisi on määrännyt antibiootteja amoksisilliini ja klaritromysiini yhdessä omepratsolin kanssa Helicobacter pylori -infektioiden aiheuttamien haavaumien hoitoon, on erittäin tärkeää kertoa, käytätkö muita lääkkeitä.
Omeprazole DOC Generici ruuan ja juoman kanssa
Kapselit voidaan ottaa ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan.
Varoitukset On tärkeää tietää, että:
Raskaus ja imetys
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Lääkäri päättää, voitko ottaa omepratsolia tänä aikana.
Lääkärisi päättää, voitko käyttää Omeprazol ratiopharmia, jos imetät.
Ajaminen ja koneiden käyttö
Omepratsoli ei todennäköisesti vaikuta ajokykyyn tai koneiden tai koneiden käyttökykyyn. Haittavaikutuksia, kuten huimausta ja näköhäiriöitä, voi esiintyä (ks. Kohta 4). Jos kärsit tästä, älä aja tai aja koneita.
Omeprazole DOC Generici sisältää sakkaroosia.
Jos lääkäri on kertonut sinulle, että sinulla on jokin sokeri -intoleranssi, ota yhteys lääkäriisi ennen tämän lääkkeen ottamista
Annos, antotapa ja antotapa Omepratsolin käyttö - geneerinen lääke: Annostus
Ota tätä lääkettä juuri sen verran kuin lääkäri on määrännyt. Jos olet epävarma, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Lääkäri kertoo sinulle kuinka monta kapselia sinun tulee ottaa ja kuinka kauan. Tämä riippuu kunnostasi ja iästäsi.
Suositeltu annos on
Aikuiset:
GERD -oireiden, kuten närästyksen ja happaman regurgitaation, hoitoon:
- Jos lääkäri on kertonut, että ruokatorvi on vaurioitunut hieman, tavallinen annos on 20 mg kerran päivässä 4–8 viikon ajan. Lääkärisi voi suurentaa annoksen 40 mg: aan vielä 8 viikon ajan, jos ruokatorvi ei ole vielä täysin parantunut.
- Tavallinen annos ruokatorven parantuessa on 10 mg kerran päivässä.
- Jos ruokatorvi ei ole vaurioitunut, tavallinen annos on 10 mg kerran vuorokaudessa.
Suoliston yläosan haavaumien (pohjukaissuolihaavan) hoitoon:
- Tavanomainen annos on 20 mg kerran päivässä 2 viikon ajan. Lääkäri voi pidentää tätä annosta vielä kahdella viikolla, jos haava ei ole vielä parantunut.
- Jos haava ei parane kokonaan, annosta voidaan suurentaa 40 mg: aan kerran vuorokaudessa 4 viikon ajan.
Mahahaavan (mahahaavan) hoitoon:
- Tavanomainen annos on 20 mg kerran päivässä 4 viikon ajan. Lääkäri voi pidentää tätä annosta vielä 4 viikolla, jos haava ei ole vielä parantunut.
- Jos haava ei parane kokonaan, annos voidaan nostaa 40 mg: aan kerran päivässä 8 viikon ajan.
Pohjukaissuolen ja mahahaavan uusiutumisen estämiseksi:
- Tavanomainen annos on 10 mg tai 20 mg kerran vuorokaudessa. Lääkäri voi suurentaa annoksen 40 mg: aan kerran vuorokaudessa.
Tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käytön aiheuttamien pohjukaissuolen ja mahahaavan hoitoon:
- Tavanomainen annos on 20 mg kerran päivässä 4-8 viikon ajan.
Estää pohjukaissuolen ja mahahaavan muodostumisen, jos käytät tulehduskipulääkkeitä:
- Tavanomainen annos on 20 mg kerran vuorokaudessa.
Helicobacter pylori -infektion aiheuttamien haavaumien hoitoon ja niiden uusiutumisen estämiseen:
- Tavanomainen annos on 20 mg omepratsolia kahdesti päivässä viikon ajan.
- Lääkärisi neuvoo sinua ottamaan myös kaksi antibioottia, mukaan lukien amoksisilliini, klaritromysiini ja metronidatsoli.
Haiman kasvun aiheuttaman mahalaukun liiallisen hapon hoito (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä):
- Tavanomainen annos on 60 mg vuorokaudessa.
- Lääkäri säätää annoksen tarpeidesi mukaan ja päättää myös, kuinka kauan sinun on otettava lääkettä.
Käyttö lapsille
GERD -oireiden, kuten närästyksen ja happaman regurgitaation, hoitoon:
- Omeprazole DOC Generici -valmistetta voivat käyttää yli 1 -vuotiaat ja yli 10 kg painavat lapset. Lasten annos perustuu lapsen painoon ja lääkäri päättää oikean annoksen.
Helicobacter pylori -infektion aiheuttamien haavaumien hoitoon ja uusiutumiseen:
- Omeprazole DOC Generici -valmistetta voivat käyttää yli 4 -vuotiaat lapset. Lasten annos perustuu lapsen painoon ja lääkäri päättää oikean annoksen.
- Lääkäri määrää lapsellesi myös kaksi antibioottia nimeltä amoksisilliini ja klaritromysiini.
Tämän lääkkeen ottaminen
- Kapselit on suositeltavaa ottaa aamulla.
- Kapselit voidaan ottaa ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan.
- Kapselit on nieltävä kokonaisina puoli lasillista vettä. Kapseleita ei saa pureskella tai murskata, koska ne sisältävät rakeita, jotka on päällystetty siten, että lääke ei hajoa mahahapon vaikutuksesta. On tärkeää olla vahingoittamatta rakeita.
Mitä tehdä, jos sinulla tai lapsella on vaikeuksia niellä kapseleita
Jos sinulla tai lapsella on vaikeuksia niellä kapseleita:
- Riko kapseli ja liuota se ruokalusikalliseen vettä (ei kuohuviiniä), happamaan hedelmämehuun (esim. Omena, appelsiini tai ananas) tai omenasoseeseen.
- Ravista sisältöä aina ennen juomista (seos ei ole kirkasta) ja juo valmiste heti tai 30 minuutin kuluessa.
- Varmistaaksesi, että olet ottanut kaiken lääkkeen, huuhtele lasi hyvin puoli lasillista vettä ja juo sisältö. Kiinteät hiukkaset sisältävät lääkettä - älä pureskele tai murskaa niitä.
Yliannostus Mitä tehdä, jos olet ottanut yliannoksen omepratsolia - geneeristä lääkettä
Jos otat enemmän omepratsolia kuin sinun pitäisi
Jos otat enemmän omepratsolia kuin lääkäri on määrännyt, ota heti yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.
Jos unohdat ottaa omepratsolia
Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat sen. Jos kuitenkin on melkein seuraavan annoksen aika, jätä unohtunut annos väliin. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen
Sivuvaikutukset Mitkä ovat omepratsolin - geneerisen lääkkeen - sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Jos huomaat jonkin seuraavista harvinaisista mutta vakavista haittavaikutuksista, lopeta Omeprazol Krka -valmisteen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriisi:
- Äkillinen hengityksen vinkuminen, huulten, kielen ja kurkun tai kehon turvotus, ihottuma, pyörtyminen tai nielemisvaikeudet (vaikea allerginen reaktio).
- Ihon punoitus, johon liittyy rakkuloita tai kuorinta. Vakavia rakkuloita voi esiintyä myös huulten, silmien, suun, nenän ja sukupuolielinten verenvuodon yhteydessä. Tämä voi olla "Stevens-Johnsonin oireyhtymä" tai "toksinen epidermaalinen nekrolyysi".
- Keltainen iho, tumma virtsa ja väsymys voivat olla oireita maksaongelmista.
Muita haittavaikutuksia ovat:
Yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 10: stä)
- Päänsärky.
- Vaikutukset vatsaan tai suolistoon: ripuli, vatsakipu, ummetus, tuuli (ilmavaivat).
- Pahoinvointi (pahoinvointi) tai pahoinvointi (oksentelu).
Melko harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 100: sta)
- Jalkojen ja nilkkojen turvotus.
- Unen häiriöt (unettomuus).
- Huimaus, pistely, uneliaisuus.
- Pyörimisen tunne (huimaus).
- Muutokset maksan toimintaan liittyvissä verikokeissa.
- Ihottuma, ihottuma, johon liittyy ihon turvotusta (nokkosihottuma) ja ihon kutina.
- Yleinen huonovointisuus ja energian puute
- Ranteen, lonkan tai selkärangan murtuma
Harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 1000: sta)
- Muutokset veren koostumuksessa, kuten valkosolujen tai verihiutaleiden määrän väheneminen. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta ja helposti mustelmia tai tehdä infektioista todennäköisempää.
- Allergiset reaktiot, joskus hyvin vakavat, mukaan lukien huulten, kielen ja kurkun turvotus, kuume, hengityksen vinkuminen.
- Alhainen veren natriumpitoisuus. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta, oksentelua ja kouristuksia.
- Tunne levoton, sekava tai masentunut.
- Muutokset maussa.
- Näköongelmat, kuten näön hämärtyminen.
- Äkillinen hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus (bronkospasmi).
- Kuiva suu
- Tulehdus suun sisällä
- "Sammas" -infektio, joka voi vaikuttaa suolistoon ja jonka aiheuttaa sieni.
- Maksavaivat, mukaan lukien keltaisuus, joka voi aiheuttaa ihon keltaisuutta, tummaa virtsaa ja väsymystä.
- Hiustenlähtö (hiustenlähtö).
- Ihottuma auringossa.
- Nivelkipu (nivelkipu) tai lihaskipu (myalgia).
- Vaikeat munuaisongelmat (interstitiaalinen nefriitti).
- Lisääntynyt hikoilu
Hyvin harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 10000: sta)
- Muutokset verisoluissa, mukaan lukien agranulosytoosi (valkosolujen puute)
- Aggressio.
- Näkeminen, tunne tai kuuleminen epätodellisista tapahtumista (hallusinaatiot).
- Vaikeat maksavaivat maksan vajaatoimintaan ja aivotulehdukseen asti.
- Äkillinen vakava ihottuma tai rakkulat ja ihon kuorinta. Näihin vaikutuksiin voi liittyä korkea kuume ja nivelkipu (erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi)
- Lihas heikkous.
- Rintojen suureneminen miehillä.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa Omeprazole DOC Generici voi vaikuttaa valkosoluihin ja johtaa immuunipuutokseen. Jos sinulle kehittyy infektio, johon liittyy oireita, kuten kuumetta, johon liittyy yleinen terveydentilan vakava heikkeneminen, tai kuumetta, johon liittyy paikallisen infektion oireita, kuten niska-, kurkku- tai suunkipua tai virtsaamisvaikeuksia, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. sulje pois valkosolujen puute (agranulosytoosi) tekemällä verikokeita. On tärkeää, että kerrot tässä tapauksessa lääkärillesi, mitä lääkettä käytät.
Tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin)
- Suolen tulehdus (joka voi johtaa ripuliin)
- Jos otat omepratsolia yli kolmen kuukauden ajan, veren magnesiumpitoisuus voi laskea. Alhaiset magnesiumpitoisuudet voivat ilmetä väsymyksenä, tahattomina lihassupistuksina, sekavuus, kouristukset, huimaus, lisääntynyt syke. Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Alhaiset magnesiumpitoisuudet voivat myös johtaa veren kalium- tai kalsiumpitoisuuden laskuun. Lääkärisi tulee päättää, tarkistaako veren magnesiumtasosi säännöllisesti.
Älä huolehdi mahdollisista sivuvaikutuksista, sillä niitä ei välttämättä ole.
Sivuvaikutusten ilmoittaminen
Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen, mukaan lukien mahdolliset haittavaikutukset, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta osoitteessa https://www.aifa.gov.
Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkkeen turvallisuudesta.
Vanhentuminen ja säilyttäminen
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän "EXP:" jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Säilytä alle 25 ° C.
OPA-Al-PVC / Al-läpipainopakkaukset: Säilytä alkuperäispakkauksessa.Herkkä kosteudelle.
HDPE -pullo: Pidä pullo tiiviisti suljettuna lääkkeen suojaamiseksi kosteudelta.
Älä heitä lääkkeitä viemäriin tai talousjätteisiin. Kysy apteekista, kuinka heittää pois lääkkeet, joita et enää käytä. Tämä auttaa suojelemaan ympäristöä.
Mitä Omeprazole Doc Generici sisältää:
- Vaikuttava aine on omepratsoli: Omeprazole DOC Generici sisältää 10 mg tai 20 mg omepratsolia.
- Muut aineet ovat:
- Kapselin sisältö: sokeripallot (koostuvat maissitärkkelyksestä ja sakkaroosista), natriumlauryylisulfaatti, vedetön dinatriumfosfaatti, mannitoli, hypromelloosi 6 cP, makrogoli 6000, talkki, polysorbaatti 80, titaanidioksidi (E171) ja metakryylihappokopolymeeri-etyyliakrylaatti (1) : 1).
- Kapselin komponentit: gelatiini. 10 ja 20 mg kapselit sisältävät myös väriaineita kinoliinikeltaista ja titaanidioksidia.
Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot:
Omeprazole DOC Generici 10 mg: läpinäkymätön keltainen kapseli, joka sisältää valkoisia tai kermanvalkoisia pallomaisia mikrorakeita.
Omeprazole DOC Generici 20 mg: läpinäkymätön keltainen kapseli, joka sisältää valkoisia tai kermanvalkoisia pallomaisia mikrorakeita.
Kapselit on pakattu 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98, 100, 140, 280 ja 500 kapselin läpipainopakkauksiin; ja HDPE -pulloissa, joissa on 5, 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100 ja 500 kapselia.
Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
Alkuperäinen pakkausseloste: AIFA (Italian lääkevirasto). Sisältö julkaistu tammikuussa 2016. Esitetyt tiedot eivät välttämättä ole ajan tasalla.
Jotta saat käyttöösi uusimman version, on suositeltavaa käyttää AIFA: n (Italian Medicines Agency) verkkosivustoa. Vastuuvapauslauseke ja hyödyllistä tietoa.
01.0 LÄÄKEVALMISTEEN NIMI
OMEPRAZOLE DOC GENERICI HARD GASTRORESISTANT KAPSELIT
02.0 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS
Omeprazole 10 mg kapselit: yksi kapseli sisältää 10 mg omepratsolia.
Omeprazole DOC Generici 20 mg kapselit: yksi kapseli sisältää 20 mg omepratsolia.
Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan:
Yksi omepratsolin 10 mg kapseli sisältää 51-58 mg sakkaroosia.
Yksi 20 mg omepratsolikapseli sisältää 102-116 mg sakkaroosia.
Täydellinen apuaineluettelo, katso kohta 6.1.
03.0 LÄÄKEMUOTO
Kova enterokapseli
Omeprazole DOC Generici 10 mg kapselit: läpinäkymättömät keltaiset kapselit, jotka sisältävät valkoisia tai kermanvalkoisia pallomaisia mikrorakeita.
Omeprazole DOC Generici 20 mg kapselit: läpinäkymättömät keltaiset kapselit, jotka sisältävät valkoisia tai kermanvalkoisia pallomaisia mikrorakeita.
04.0 KLIINISET TIEDOT
04.1 Käyttöaiheet
Omeprazole DOC Generici on tarkoitettu:
Aikuiset
• Pohjukaissuolihaavan hoito
• Pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy
• Mahahaavan hoito
• Mahahaavan uusiutumisen ehkäisy
• hävittäminen Helicobacter pylori (H. pylori) mahahaava, sopivan antibioottihoidon yhteydessä
• Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito
• Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien maha- ja pohjukaissuolihaavojen ehkäisy riskipotilailla
• Refluksiesofagiitin hoito
• Pitkäaikainen hoito potilailla, joilla on parantunut refluksiesofagiitti
• Oireisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito
Pediatrinen käyttö
Yli 1 -vuotiaat lapset, joiden paino on ≥ 10 kg
• Refluksiesofagiitin hoito
• Närästyksen ja happaman regurgitaation oireenmukainen hoito gastroesofageaalisen refluksitaudin yhteydessä
Lapset ja nuoret yli 4 -vuotiaat
Aiheuttaman pohjukaissuolihaavan hoito H. pylori, yhdessä antibioottihoidon kanssa
04.2 Annostus ja antotapa
Annostus
Aikuiset
Pohjukaissuolihaavan hoito
Suositeltu annos potilaille, joilla on aktiivinen pohjukaissuolihaava, on omepratsoli 20 mg kerran vuorokaudessa. Useimmilla potilailla haava paranee kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos haavaumat eivät ole täysin parantuneet ensimmäisen hoitojakson aikana, paraneminen tapahtuu yleensä pitkäaikaisen hoidon aikana vielä kahden viikon ajan. Potilaille, joilla on heikosti reagoiva pohjukaissuolihaava, suositellaan 40 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa ja paraneminen tapahtuu yleensä neljän viikon kuluessa.
Pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy
Pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy negatiivisilla potilailla H. pylori tai kun sen hävittäminen H. pylori tämä ei ole mahdollista, suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa. Joillekin potilaille 10 mg: n annos voi riittää. Jos hoito epäonnistuu, annos voidaan nostaa 40 mg: aan.
Mahahaavan hoito
Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa. Useimmilla potilailla paraneminen saavutetaan neljän viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos haavaumat eivät ole parantuneet täysin ensimmäisen hoitojakson jälkeen, paraneminen tapahtuu yleensä pitkäaikaisen hoidon aikana vielä neljän viikon ajan. Omepratsolia suositellaan annettavaksi 40 mg kerran vuorokaudessa, mikä yleensä johtaa parantumiseen kahdeksan viikon kuluessa.
Uusiutumisen ehkäisy potilailla, joilla on mahahaava
Uusiutumisen ehkäisemiseksi potilailla, joilla on heikosti reagoiva mahahaava, suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 40 mg: aan omepratsolia kerran vuorokaudessa.
H. pylorin hävittäminen mahahaavassa
"Hävittämiseksi"H. pylori, Antibioottien valinnan tulee perustua potilaan yksilölliseen lääkkeen sietokykyyn ja hoito tulee suorittaa paikallisten, alueellisten, kansallisten resistenssimallien ja hoito -ohjeiden mukaisesti.
• omepratsoli 20 mg + klaritromysiini 500 mg + amoksisilliini 1000 mg, kumpikin kahdesti päivässä viikon ajan, tai
• omepratsoli 20 mg + klaritromysiini 250 mg (vaihtoehtoisesti 500 mg) + metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai tinidatsoli 500 mg), kaksi kertaa päivässä viikon tai
• Omepratsoli 40 mg kerran päivässä, amoksisilliini 500 mg ja metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai tinidatsoli 500 mg), molemmat kolme kertaa päivässä viikon ajan.
Jos potilaan testitulos on edelleen positiivinen jokaisen hoito -ohjelman osalta H. pylori hoito voidaan toistaa.
Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito
NSAID-hoitoon liittyvien maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa.Useimmilla potilailla paraneminen saavutetaan neljän viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Potilaat, jotka eivät ole täysin parantuneet ensimmäisen hoitojakson jälkeen, paranevat yleensä pidentämällä hoitoa vielä neljä viikkoa.
Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien maha- ja pohjukaissuolihaavojen ehkäisy riskipotilailla
Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien maha- tai pohjukaissuolihaavojen ehkäisyyn riskipotilailla (ikä> 60, maha- ja pohjukaissuolihaava, aiempi ruoansulatuskanavan verenvuoto) suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa.
Refluksiesofagiitin hoito
Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu neljän viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.Jos haavaumat eivät ole täysin parantuneet ensimmäisen hoitojakson jälkeen, paraneminen tapahtuu yleensä pidentämällä hoitoa vielä neljä viikkoa.
Vaikeaa ruokatorvitulehdusta sairastaville potilaille suositellaan 40 mg omepratsolia kerran päivässä paranemisen saavuttamiseksi yleensä kahdeksan viikon kuluessa.
Pitkäaikainen hoito potilailla, joilla on parantunut refluksiesofagiitti
Parannettua refluksiesofagiittia sairastavien potilaiden pitkäaikaiseen hoitoon suositeltu annos on 10 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 20-40 mg omepratsoliin kerran vuorokaudessa.
Oireisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito
Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia vuorokaudessa. Potilaat voivat reagoida riittävästi 10 mg: n vuorokausiannokseen, joten yksilöllistä annoksen muuttamista on harkittava.
Jos oireenmukaista hallintaa ei saavuteta neljän viikon Omeprazole 20 mg -hoidon jälkeen, suositellaan lisätutkimuksia.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito
Potilailla, joilla on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, annostusta on säädettävä yksilöllisesti ja hoitoa jatkettava niin kauan kuin se on kliinisesti osoitettu. Suositeltu aloitusannos on 60 mg omepratsolia päivässä. Kaikki potilaat, joilla oli vaikea sairaus ja jotka vastasivat huonosti muihin hoitoihin, säilyivät tehokkaassa hallinnassa ja kontrolli säilyi yli 90%: lla potilaista, jotka saivat omepratsolitabletteja välillä 20 mg - 120 mg / vrk. Yli 80 mg: n vuorokausiannokset tulee jakaa kahteen päivittäiseen annokseen.
Pediatriset potilaat
Yli 1 -vuotiaat lapset, joiden paino on ≥ 10 kg
Refluksiesofagiitin hoito
Närästyksen ja happaman regurgitaation oireenmukainen hoito gastroesofageaalisen refluksitaudin yhteydessä
Suositellut annokset ovat seuraavat:
Refluksiesofagiittia: Hoitojakso on 4-8 viikkoa.
Närästyksen ja happaman regurgitaation oireenmukainen hoito gastroesofageaalisen refluksitaudin yhteydessä: Hoito kestää 2-4 viikkoa. Jos oireenmukaista hallintaa ei saavuteta 2-4 viikon kuluttua, potilasta on tutkittava tarkemmin.
Lapset ja nuoret yli 4 -vuotiaat
H. pylorin aiheuttaman pohjukaissuolihaavan hoito
Virallisia paikallisia, alueellisia ja kansallisia ohjeita bakteeriresistenssistä, hoidon kestosta (yleisimmin 7 päivää, mutta joskus jopa 14 päivää) ja antibioottien asianmukaisesta käytöstä tulee harkita sopivan yhdistelmähoidon valinnassa.
Hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa.
Suositeltu annostus on seuraava:
Erityisryhmät
Munuaisten vajaatoiminta
Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (ks. Kohta 5.2).
Maksan vajaatoiminta
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 10--20 mg: n vuorokausiannos voi olla riittävä (ks. Kohta 5.2).
Iäkkäät (> 65 vuotta)
Iäkkäiden potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa (ks. Kohta 5.2).
Antotapa
On suositeltavaa ottaa Omeprazole DOC Generici -kapselit aamulla, mieluiten tyhjään vatsaan, nieltynä kokonaisina puoli lasillista vettä. Kapseleita ei saa pureskella tai murskata.
Potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia, ja lapsille, jotka voivat juoda tai niellä puolikiinteää ruokaa
Potilaat voivat avata kapselin ja niellä sen sisällön puoli lasillista vettä tai sekoittaa hieman happamiin nesteisiin, kuten hedelmämehuun tai omenasoseeseen tai hiilihapotettuun veteen. Potilaita tulee neuvoa, että näissä tapauksissa dispersio on nieltävä välittömästi (tai 30 minuutin kuluessa) ja sekoitettava aina juuri ennen juomista. Huuhtele pohja puoli lasillista vettä ja juo sisältö.
Vaihtoehtoisesti potilaat voivat liuottaa kapselin suuhun ja niellä sen sisältämät rakeet puoli lasillista vettä.
04.3 Vasta -aiheet
Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, bentsimidatsolikorvikkeille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.
Omepratsolia, kuten muita protonipumpun estäjiä (PPI), ei tule antaa samanaikaisesti nelfinaviirin kanssa (ks. Kohta 4.5).
04.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet
Jos havaitaan hälytysoireita (esim. Merkittävä tahaton laihtuminen, toistuva oksentelu, dysfagia, veriokseemi tai melaena) ja jos epäillään tai esiintyy mahahaavaa, haavauman pahanlaatuisuus on suljettava pois, koska oireenmukainen vaste hoitoon voi viivyttää diagnoosi.
Atatsanaviirin ja protonipumpun estäjien samanaikaista käyttöä ei suositella (ks. Kohta 4.5). Jos atatsanaviirin ja protonipumpun estäjän yhdistelmää pidetään välttämättömänä, suositellaan huolellista kliinistä seurantaa (esim. Viruskuormitusta) yhdessä atatsanaviiriannoksen nostamisen kanssa 400 mg: aan 100 mg: n ritonaviiriannoksen kanssa; omepratsoliannos ei saa ylittää 20 mg.
Omepratsoli, kuten kaikki happoa tukahduttavat lääkkeet, voi vähentää B12-vitamiinin (syanokobalamiini) imeytymistä hypo- tai aklorhydrian vuoksi.Tämä on otettava huomioon potilailla, joilla on alhainen varanto tai riskitekijät vitamiinin imeytymiselle. -väliaikaiset hoidot.
Omepratsoli on CYP2C19 -estäjä. Mahdollista yhteisvaikutusta CYP2C19: n metaboloimien lääkkeiden kanssa on otettava huomioon omepratsolihoidon alussa tai lopussa. Tämän vuorovaikutuksen kliininen merkitys on epävarma. Varmuuden vuoksi klopidogreelin ja omepratsolin samanaikaista käyttöä on vältettävä.
Hypomagnesemia
Protonipumpun estäjien (PPI), kuten omepratsolin, on havaittu aiheuttavan vakavaa hypomagnesemiaa potilailla, joita on hoidettu vähintään kolme kuukautta ja monissa tapauksissa yhden vuoden ajan. Vakavia hypomagnesemian oireita ovat väsymys, tetania, delirium, kouristukset, huimaus ja kammioiden rytmihäiriöt. Ne voivat aluksi ilmetä salakavalasti ja jättää huomiotta. Hypomagnesemia paranee useimmilla potilailla magnesiumin ottamisen ja protonipumpun estäjän käytön lopettamisen jälkeen.
Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi harkita magnesiumpitoisuuden mittaamista ennen PPI -hoidon aloittamista ja säännöllisesti hoidon aikana potilailla, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa tai saavat digoksiinia tai lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hypomagnesemiaa (esim. Diureetit).
Protonipumpun estäjät, erityisesti kun niitä käytetään suurina annoksina ja pitkiä aikoja (> 1 vuosi), voivat aiheuttaa hieman lisääntynyttä lonkan, ranteen ja selkärangan murtumien riskiä, erityisesti iäkkäillä potilailla tai muiden tunnettujen riskitekijöiden läsnä ollessa. viittaavat siihen, että protonipumpun estäjät voivat lisätä murtumariskiä 10%: sta 40%: iin. Tämä lisäys voi johtua osittain muista riskitekijöistä. Osteoporoosin riskin omaavia potilaita on hoidettava nykyisten kliinisten käytäntöjen ohjeiden mukaisesti ja heidän on otettava D -vitamiinin ja kalsiumin määrä.
Häiriö laboratoriokokeisiin
Kohonnut kromograniini A (CgA) -taso voi häiritä neuroendokriinisten kasvainten testejä. Tämän häiriön välttämiseksi omepratsolihoito on lopetettava väliaikaisesti vähintään 5 päivää ennen CgA -mittausta (ks. Kohta 5.1).
Hoito protonipumpun estäjillä voi aiheuttaa hieman lisääntynyttä ruoansulatuskanavan infektioiden riskiä Salmonella JaCampylobacter (ks. kohta 5.1).
Kuten kaikkia pitkäaikaisia hoitoja, etenkin jos hoidon kesto on yli 1 vuosi, potilaita on seurattava säännöllisesti.
Jotkut kroonista sairautta sairastavat lapset saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa, vaikka sitä ei suositella.
Tämä lääkevalmiste sisältää sakkaroosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin vajaatoiminta, ei tule käyttää tätä lääkettä.
04.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset
Omepratsolin vaikutus muiden vaikuttavien aineiden farmakokinetiikkaan
Aktiiviset ainesosat, jotka imeytyvät pH: sta
Mahalaukun pH: sta riippuva vaikuttavien aineiden imeytyminen voi lisääntyä tai heikentyä mahalaukun sisäisen happamuuden vähenemisen aikana omepratsolihoidon aikana.
Nelfinaviiri, atatsanaviiri
Nelfinaviirin ja atatsanaviirin pitoisuudet plasmassa vähenevät, kun omepratsolia annetaan samanaikaisesti.
Omepratsolin ja nelfinaviirin samanaikainen anto on vasta -aiheista (ks. Kohta 4.3). Omepratsolin (40 mg kerran vuorokaudessa) samanaikainen käyttö pienensi nelfinaviirin keskimääräistä altistusta noin 40% ja pienensi farmakologisesti aktiivisen metaboliitin M8 keskimääräistä altistusta noin 75-90%. Yhteisvaikutus voi myös sisältää CYP2C19: n estoa.
Omepratsolin ja atatsanaviirin samanaikaista käyttöä ei suositella (ks. Kohta 4.4). Kun omepratsolia (40 mg kerran vuorokaudessa) ja atatsanaviiria 300 mg / ritonaviiri 100 mg annettiin samanaikaisesti terveille vapaaehtoisille, atatsanaviirialtistus pieneni 75%. Atatsanaviiriannoksen nostaminen 400 mg: aan ei kompensoinut omepratsolin vaikutusta atatsanaviirialtistukseen . Kun omepratsolia (20 mg kerran vuorokaudessa) ja atatsanaviiria 400 mg / ritonaviiri 100 mg annettiin samanaikaisesti terveille vapaaehtoisille, atatsanaviirialtistus pieneni noin 30% verrattuna atatsanaviiriannokseen 300 mg / ritonaviiri 100 mg kerran vuorokaudessa.
Digoksiini
Omepratsolin (20 mg / vrk) ja digoksiinin samanaikainen hoito terveillä koehenkilöillä lisäsi digoksiinin hyötyosuutta 10%. Digoksiinin toksisuutta on raportoitu harvoin. Iäkkäiden potilaiden suurten omepratsoliannosten käytössä on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, joten digoksiinin terapeuttista seurantaa on lisättävä.
Klopidogreeli
Kliinisessä kliinisessä tutkimuksessa klopidogreelia (300 mg: n kyllästysannos, jota seurasi 75 mg / vrk) annettiin 5 päivän ajan monoterapiana ja yhdessä omepratsolin kanssa (80 mg yhdessä klopidogreelin kanssa). Altistus klopidogreelin aktiiviselle metaboliitille väheni 46% (päivä 1) ja 42% (päivä 5), kun klopidogreelia ja omepratsolia annettiin samanaikaisesti. Kun klopidogreelia ja omepratsolia annettiin samanaikaisesti, lasku oli 47% (24 tuntia) ja 30% (päivä 5) verihiutaleiden aggregaation keskimääräisestä inhibitiosta. Toisessa tutkimuksessa osoitettiin, että klopidogreelin ja omepratsolin antaminen eri aikoina ei estä niiden vuorovaikutusta, mikä näyttää johtuvan "omepratsolin CYP2C19: tä estävästä vaikutuksesta". Tämän farmakokineettisen / farmakodynaamisen vuorovaikutuksen kliinisistä vaikutuksista suurempien sydän- ja verisuonitapahtumien osalta on raportoitu epäjohdonmukaisia tietoja havainnointi- ja kliinisistä tutkimuksista.
Muut vaikuttavat aineet
Posakonatsolin, erlotinibin, ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytyminen vähenee merkittävästi, joten kliininen teho saattaa heikentyä. Posakonatsolin ja erlotinibin samanaikaista käyttöä tulee välttää.
CYP2C19: n metaboloimat vaikuttavat aineet
Omepratsoli on sen metaboloivan entsyymin, CYP2C19, kohtalainen estäjä. Siksi samanaikaisesti käytettävien, myös CYP2C19: n kautta metaboloituvien vaikuttavien aineiden aineenvaihdunta saattaa hidastua ja systeeminen altistus näille aineille lisääntyä. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat R-varfariini ja muut K-vitamiiniantagonistit, silostatsoli, diatsepaami ja fenytoiini.
Cilostatsoli
Omepratsoli, jota annettiin 40 mg: n annoksena terveille vapaaehtoisille ristikkäistutkimuksessa, nosti silostatsolin Cmax-arvoa 18% ja AUC-arvoa 26% ja yhden sen aktiivisen metaboliitin 29% ja 69%. ...
Fenytoiini
Plasman fenytoiinipitoisuuden seurantaa suositellaan kahden ensimmäisen viikon aikana omepratsolihoidon aloittamisen jälkeen, ja jos fenytoiiniannosta on muutettava, suositellaan seurantaa ja annoksen muuttamista hoidon lopettamisen jälkeen.
Mekanismi tuntematon
Sakinaviiri
Omepratsolin ja sakinaviirin / ritonaviirin samanaikainen käyttö nosti sakinaviiripitoisuuksia plasmassa noin 70%: iin ja siedettävyys oli hyvä HIV-positiivisilla potilailla.
Takrolimuusi
Omepratsolin samanaikaisen käytön on raportoitu nostavan takrolimuusin pitoisuuksia seerumissa. takrolimuusipitoisuuksien ja munuaistoiminnan (kreatiniinipuhdistuma) seurantaa on lisättävä, ja takrolimuusin annosta on tarvittaessa muutettava.
Metotreksaatti
Metotreksaattipitoisuuksien on raportoitu nousseen joillakin potilailla protonipumpun estäjien kanssa annettaessa. Jos metotreksaattiannoksia annetaan suuria annoksia, omepratsolin väliaikaista lopettamista voidaan harkita.
Muiden vaikuttavien aineiden vaikutus omepratsolin farmakokinetiikkaan
CYP2C19- ja / tai CYP3A4 -estäjät
Koska omepratsoli metaboloituu CYP2C19: n ja CYP3A4: n kautta, CYP2C19: ää tai CYP3A4: ää estävät vaikuttavat aineet (kuten klaritromysiini ja vorikonatsoli) voivat lisätä omepratsolipitoisuuksia seerumissa ja hidastaa sen metaboliaa. Vorikonatsolin samanaikainen käyttö johtaa yli kaksinkertaiseen altistukseen omepratsolille. Koska omepratsolin suurien annosten antaminen oli hyvin siedettyä, omepratsolin annosta ei yleensä tarvitse muuttaa. Annosta on kuitenkin muutettava. ja jos kyseessä on pitkäaikainen hoito.
CYP2C19: n ja / tai CYP3A4: n indusoijat
Vaikuttavat aineet, jotka indusoivat CYP2C19: ää tai CYP3A4: ää tai molempia (kuten rifampisiini ja mäkikuisma), voivat johtaa omepratsolipitoisuuksien laskuun seerumissa ja nopeuttaa sen metaboliaa.
04.6 Raskaus ja imetys
Raskaus
Kolmen tulevan epidemiologisen tutkimuksen tulokset (yli 1000 altistunutta potilasta) osoittavat, ettei omepratsolilla ole haitallisia vaikutuksia raskauteen tai sikiön / vastasyntyneen terveyteen. Omepratsolia voidaan käyttää raskauden aikana.
Ruokinta-aika
Omepratsoli erittyy äidinmaitoon, mutta ei todennäköisesti vaikuta lapseen terapeuttisina annoksina.
04.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn
Omepratsoli ei todennäköisesti vaikuta ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn. Haittavaikutuksia, kuten huimausta ja näköhäiriöitä, voi esiintyä (ks. Kohta 4.8). Potilaiden ei tule ajaa tai käyttää koneita, jos he kärsivät näistä.
04.8 Haittavaikutukset
Yleisimmät sivuvaikutukset (1-10% potilaista) ovat päänsärky, vatsakipu, ummetus, ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi / oksentelu.
Seuraavat tunnistetut tai epäillyt haittavaikutukset on havaittu omepratsolin kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeen. Missään tapauksessa ei vahvistettu korrelaatiota annetun lääkeannoksen kanssa. Haittavaikutukset on luokiteltu esiintymistiheyden ja elinluokitusjärjestelmän (SOC) mukaan. Esiintymistiheydet määritellään seuraavan tavan mukaan: Hyvin yleinen (≥1 / 10), Yleinen (≥1 / 100 -
Pediatriset potilaat
Omepratsolin turvallisuutta arvioitiin yhteensä 310 lapsella, jotka olivat 0-16-vuotiaita ja joilla oli happosairaus. Saatavilla on rajoitetusti pitkän aikavälin tietoja 46 lapsesta, jotka saivat omepratsoli-ylläpitohoitoa enintään 749 päivän ajan kliinisessä tutkimuksessa vaikean eroosioesofagiitin hoidossa. Haittavaikutusprofiili oli yleensä sama kuin aikuisilla. Sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä hoito Omepratsolihoidon vaikutuksista murrosikään ja kasvuun ei ole pitkäaikaista tietoa.
Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen
Ilmoittaminen epäillyistä haittavaikutuksista, jotka ilmenevät lääkkeen myyntiluvan myöntämisen jälkeen, on tärkeä, koska sen avulla voidaan jatkuvasti seurata lääkkeen hyöty -haitta -suhdetta. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. "Osoite www. agenziafarmaco.gov.it/responsabili.
04.9 Yliannostus
Omepratsolin yliannostuksesta ihmisillä on saatavilla vain vähän tietoa. Kirjallisuudessa on raportoitu jopa 560 mg: n annoksia ja satunnaisesti on raportoitu yksittäisistä suun kautta annettavista annoksista enintään 2400 mg omepratsolia (120 kertaa tavallisesti suositeltu kliininen annos). oksentelua, huimausta, vatsakipua, ripulia ja päänsärkyä on raportoitu, ja apatiaa, masennusta ja sekavuutta on havaittu myös yksittäistapauksissa.
Kuvatut omepratsolin yliannostukseen liittyvät oireet ovat olleet ohimeneviä, eikä vakavia seurauksia ole raportoitu. Eliminaation nopeus ei muuttunut annosten kasvaessa (ensimmäisen asteen kinetiikka), hoito on tarvittaessa oireellista.
05.0 FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET
05.1 Farmakodynaamiset ominaisuudet
Farmakoterapeuttinen ryhmä: protonipumpun estäjät, ATC -koodi: A02B C 01
Toimintamekanismi
Omepratsoli, kahden aktiivisen enantiomeerin raseeminen seos, vähentää mahahapon eritystä erittäin erikoistuneen toimintamekanismin avulla. Omepratsoli on spesifinen protonipumpun estäjä mahalaukun parietaalisolujen tasolla. Se vaikuttaa nopeasti ja edistää mahahapon erityksen esteen palautuvaa hallintaa yhdellä päivittäisellä annolla.
Omepratsoli on heikko emäs ja se konsentroituu ja muuttuu aktiiviseksi muodoksi parietaalisolujen solunsisäisten kanavien erittäin happamassa ympäristössä, jossa se estää H + K + -ATPase - protonipumppua. Tämä vaikutus mahahapon muodostumisprosessin viimeisessä vaiheessa on annoksesta riippuvainen ja estää erittäin tehokkaasti haponerityksen sekä perus- että stimuloidun, riippumatta käytetystä ärsykkeestä.
Farmakodynaamiset vaikutukset
Kaikki havaitut farmakodynaamiset vaikutukset johtuvat omepratsolin aktiivisuudesta happojen eritykseen.
Vaikutukset mahahapon eritykseen
Omepratsolin oraalinen anto kerran päivässä mahdollistaa nopean ja tehokkaan mahahapon erityksen estämisen päivällä ja yöllä. Pohjukaissuolihaavasta kärsivillä potilailla 20 mg omepratsolin annon jälkeen mahalaukun sisäinen happamuus laski keskimäärin 80% 24 tunnin aikana. 24 tuntia omepratsolin annon jälkeen happojen erityksen huippu pentagastriinilla stimulaation jälkeen vähenee keskimäärin noin 70%.
Kun 20 mg omepratsolia annetaan suun kautta, mahalaukun sisäinen pH pysyy ≥3 keskimäärin 17 tunnin ajan 24 tunnin ajan potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava.
Hapen erityksen ja mahalaukun sisäisen happamuuden vähenemisen seurauksena omepratsoli vähentää / normalisoi annoksesta riippuen ruokatorven happoaltistusta potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti.
Hapon erityksen esto liittyy omepratsolin plasmapitoisuus / aikakäyrään (AUC) eikä todelliseen plasman pitoisuuteen tiettynä ajankohtana.
Takykylaksia ei havaittu omepratsolihoidon aikana.
Vaikutukset H. pyloriin
H. pylori se liittyy peptiseen happosairauteen, johon kuuluvat pohjukaissuolihaava ja mahahaava. H. pylori sitä pidetään pääasiallisena syyllisenä gastriitin kehittymisessä. H. pylori yhdessä mahahapon erityksen kanssa ne ovat tärkeimpiä tekijöitä mahahaavan kehittymiselle. H. pylori se on tärkein atrofisen gastriitin kehittymisen tekijä, johon liittyy lisääntynyt mahalaukun kasvainten riski.
"Hävittäminen"H. pylori omepratsolin ja mikrobilääkkeiden kanssa se liittyy "korkeaan arpeutumiseen ja mahahaavan pitkäaikaiseen remissioon".
Tutkitut kaksoisterapiat osoittivat vähemmän tehokkuutta kuin kolmoishoidot. Ne voidaan kuitenkin ottaa huomioon, jos tunnettu yliherkkyys estää kolmoisyhdistelmän käytön.
Muut hapon estoon liittyvät vaikutukset
Pitkäaikaishoidon aikana on havaittu lisääntynyttä mahalaukun kystien ulkonäköä, mikä edustaa fysiologista seurausta hapon erityksen voimakkaasta estämisestä. Nämä muodostumat ovat hyvänlaatuisia ja palautuvia.
Kaikenlainen mahalaukun happamuuden väheneminen, mukaan lukien protonipumpun estäjät, lisää mahalaukun bakteerikuormaa normaalisti ruoansulatuskanavassa. Hoito happoa vähentävillä lääkkeillä voi aiheuttaa hieman suuremman ruoansulatuskanavan infektioiden riskin Salmonella Ja Campylobacter.
Erittymistä estävillä lääkevalmisteilla hoidon aikana seerumin gastriini lisääntyy vasteena hapon erityksen vähenemiseen. CgA kasvaa myös mahalaukun happamuuden vähenemisen vuoksi. Kirjallisuus osoittaa, että protonipumpun estäjähoito on lopetettava vähintään 5 päivää ennen CgA -mittausta. Jos CgA- ja gastriinitasot eivät ole normalisoituneet 5 päivän kuluttua, mittaukset on toistettava 14 päivää omepratsolihoidon lopettamisen jälkeen.
Pediatriset potilaat
Kontrolloimattomassa tutkimuksessa, jossa oli lapsia (1–16 -vuotiaita), joilla oli vaikea refluksiesofagiitti, omepratsoli annoksilla 0,7–1,4 mg / kg parani ruokatorvitulehduksen astetta 90%: ssa tapauksista ja vähensi merkittävästi refluksioireita. Yhdessä sokeassa tutkimuksessa 0-24 kuukauden ikäisiä lapsia, joilla oli kliinisesti diagnosoitu refluksiesofagiitti, hoidettiin 0,5, 1,0 tai 1,5 mg omepratsolilla / kg. Oksentelu- / regurgitaatiojaksojen esiintymistiheys väheni 50% 8 viikon hoidon jälkeen annoksesta riippumatta.
H. pylorin hävittäminen lapsilla
Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus (Héliot-tutkimus) osoitti, että omepratsoli yhdessä kahden antibiootin (amoksisilliini ja klaritromysiini) kanssa on tehokas ja turvallinen H. pylori 4 -vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, joilla on gastriitti: hävittämisaste H. pylori: 74,2% (23/31 potilasta), joilla oli omepratsoli + amoksisilliini + klaritromysiini, verrattuna 9,4% (3/32 potilasta) amoksisilliini + klaritromysiini. Kuitenkin kliinistä hyötyä dyspeptisistä oireista ei ole osoitettu. Tämä tutkimus ei tue alle 4 -vuotiaiden lasten tietoja.
05,2 "Farmakokineettiset ominaisuudet
Imeytyminen
Omepratsoli on herkkä happamalle ympäristölle, ja siksi sitä annetaan suun kautta ruoansulatuskanavan kestävinä rakeina, jotka sisältyvät kapseleihin.Omepratsolin imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, ja se päättyy yleensä 3-6 tunnin kuluessa. Samanaikainen ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen hyötyosuuteen. Systeeminen saatavuus (hyötyosuus) yhden suun kautta otetun omepratsoliannoksen jälkeen on noin 40%. Päivittäisen toistuvan annostelun jälkeen hyötyosuus kasvaa noin 60%: iin.
Jakelu
Näennäinen jakautumistilavuus terveillä henkilöillä on noin 0,3 l / painokilo. 97% omepratsolista sitoutuu plasman proteiineihin.
Biotransformaatio
Omepratsoli metaboloituu kokonaan sytokromi P450 (CYP) -järjestelmän kautta. Suurin osa omepratsolin metaboliasta riippuu spesifisestä polymorfisesti ilmenneestä CYP2C19 -isoformista, joka on vastuussa hydroksimepratsolin, joka on tärkein plasman metaboliitti, muodostumisesta. Loput ovat riippuvaisia toisesta spesifisestä isoformista, CYP3A4: stä, joka on vastuussa omepratsolisulfonin muodostumisesta.Omepratsolin suuren affiniteetin vuoksi CYP2C19: ään omepratsolin ja muiden CYP2C19: n substraattien välillä on potentiaalinen kilpailun estävä vaikutus ja lääkeaineiden metabolinen vuorovaikutus. Omepratsoli ei kuitenkaan kykene estämään CYP3A4 -substraattien metaboliaa, koska sen affiniteetti CYP3A4: een on alhainen. Lisäksi omepratsolilla ei ole vaikutusta tärkeimpiin CYP -entsyymeihin.
Noin 3%: lla valkoihoisista ja 15-20%: lla Aasian väestöstä on CYP2C19-entsyymin toimintahäiriö, joten sitä kutsutaan huonoiksi metaboloijiksi.Näillä yksilöillä omepratsolin metabolia katalysoi todennäköisesti enemmän Kun 20 mg omepratsolia kerran vuorokaudessa, keskimääräinen AUC oli 5–10 kertaa suurempi huonoilla metaboloijilla kuin potilailla, joilla oli toiminnallinen CYP2C19 -entsyymi (laajat metaboloijat). Maksimipitoisuudet plasmassa olivat 3-5 kertaa suurempia. Näillä tuloksilla ei ole vaikutusta omepratsolin annostukseen.
Eliminaatio
Omepratsolin eliminaation puoliintumisaika plasmassa on yleensä alle tunti sekä kerta-annoksen että toistuvan oraalisen kerran vuorokaudessa annon jälkeen. Omepratsoli poistuu kokonaan plasmasta annosten välillä, joten kertymistä ei ole taipumus kerran päivässä annettuna. Noin 80% suun kautta otetusta omepratsoliannoksesta erittyy virtsaan metaboliitteina ja loput ulosteeseen, joka johtuu pääasiassa sapen eritystä.
Omepratsolin AUC kasvaa toistuvan annon jälkeen.Tämä lisäys on annoksesta riippuvainen ja johtaa epälineaariseen annos-AUC-suhteeseen toistuvan annon jälkeen.Ajan ja annoksen riippuvuus johtuu ensikierron metabolian ja systeemisen puhdistuman vähenemisestä. johtuu omepratsolin ja / tai sen metaboliittien (esim. sulfoni) estämästä CYP2C19 -entsyymin vaikutuksesta.
Metaboliittien vaikutusta mahahapon eritykseen ei havaittu.
Erityisryhmät
Maksan vajaatoiminta
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla omepratsolin metabolia on heikentynyt, mikä johtaa AUC -arvon nousuun.
Munuaisten vajaatoiminta
Omepratsolin farmakokinetiikka, mukaan lukien systeeminen hyötyosuus ja eliminaationopeus, eivät muutu potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Eläkeläiset
Omepratsolin metabolia on hidastunut hieman iäkkäillä potilailla (75-79-vuotiaat).
Pediatriset potilaat
Yli 1 -vuotiaiden lasten hoidettaessa suositelluilla annoksilla plasmassa havaittiin vastaavia pitoisuuksia kuin aikuisilla. Alle 6 kuukauden ikäisten lasten omepratsolin puhdistuma pieneni omepratsolin heikon metabolisen kapasiteetin vuoksi.
05.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta
Mahalaukun ECL -solujen hyperplasiaa ja karsinoideja on havaittu kokeissa rotilla, jotka ovat saaneet elämänsä omepratsolilla. Nämä muutokset ovat seurausta korkeasta hypergastrinemiasta, joka on seurausta hapon estämisestä. Samanlaisia havaintoja saatiin H2 -antagonisteilla, protonipumpun estäjillä ja osittaisen silmänpohjan resektion jälkeen. Nämä muutokset eivät siis johdu minkään yksittäisen vaikuttavan aineen suorasta vaikutuksesta.
06.0 FARMASEUTTISET TIEDOT
06.1 Apuaineet
Kapseleiden sisältö:
Sokeripallot (valmistettu maissitärkkelyksestä ja sakkaroosista)
Natriumlauryylisulfaatti
Vedetön dinatriumfosfaatti
Mannitoli
Hypromelloosi 6 cP
Makrogoli 6000
Talkki
Polysorbaatti 80
Titaanidioksidi (E171)
Metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1)
Kapselin runko:
Hyytelö
Kinoliinikeltainen (E104)
Titaanidioksidi (E171)
06.2 Yhteensopimattomuus
Ei oleellinen
06.3 Voimassaoloaika
3 vuotta.
06.4 Säilytys
Säilytä alle 25 ° C.
OPA-Al-PVC / Al-läpipainopakkaukset: Säilytä alkuperäispakkauksessa.Herkkä kosteudelle.
HDPE -pullo: Pidä pullo tiiviisti suljettuna lääkkeen suojaamiseksi kosteudelta.
06.5 Välipakkauksen luonne ja pakkauksen sisältö
Alumiini / alumiiniläpipainopakkaus:
7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98, 100, 140, 280 ja 500 kapselia
HDPE -pullo, jossa on kuivausaine silikageeliä polypropeenikorkissa:
5, 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100 ja 500 kapselia
Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
06.6 Käyttö- ja käsittelyohjeet
Ei erityisiä ohjeita.
07.0 MYYNTILUVAN HALTIJA
DOC Generici Srl
Via Turati 40
20121 Milano
08.0 MYYNTILUVAN NUMERO
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 7 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082018
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 14 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082020
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 15 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082032
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 28 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082044
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 30 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082057
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 50 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082069
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 56 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082071
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 60 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082083
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 90 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082095
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 98 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082107
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 100 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082119
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 140 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082121
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 280 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082133
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 500 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082145
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 5 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082158
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 7 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082160
Omeprazole DOC Generici 10 mg enterokapseli, kova - 14 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082172
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 15 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082184
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 28 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082196
Omeprazole DOC Generici 10 mg enterokapseli, kova - 30 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082208
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 50 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082210
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 56 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082222
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 60 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082234
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 90 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082246
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 100 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082259
Omeprazole DOC Generici 10 mg kovat enterokapselit - 500 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082261
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapselit, kovat - 7 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082273
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 14 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082285
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 15 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082297
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 28 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082309
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 30 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082311
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 50 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082323
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 56 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082335
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 60 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082347
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 90 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082350
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 98 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082362
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 100 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082374
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 140 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082386
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 280 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082398
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 500 kapselia Al / Al -läpipainopakkauksessa - AIC 038082400
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 5 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082412
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 7 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082424
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 14 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082436
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 15 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082448
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 28 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082451
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 30 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082463
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 50 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082475
Omeprazole DOC Generici 20 mg enterokapseli, kova - 56 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082487
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 60 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082499
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 90 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082501
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 100 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082513
Omeprazole DOC Generici 20 mg kovat enterokapselit - 500 kapselia HDPE -pullossa - AIC 038082525
09.0 MYYNTILUVAN TAI UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ
Lokakuuta 2007
Uusiminen: huhtikuu 2012
10.0 TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ
Lokakuuta 2014
